中央人民廣播電臺(tái)：審計(jì)署審查新農(nóng)合基金 重復(fù)參保造成資源浪費(fèi)
中央人民廣播電臺(tái)記者：劉天思
據(jù)中國(guó)之聲《新聞縱橫》7時(shí)40分報(bào)道，“我今天剛剛出院，就拿到了錢(qián)，真是方便、實(shí)惠！”——說(shuō)這話的是安徽省廬江縣的農(nóng)民曹永樹(shù)，72歲的曹永樹(shù)今年5月12日因患慢性支氣管炎住進(jìn)衛(wèi)生院，總共花了1300多元醫(yī)藥費(fèi)，但是，由于年初向新農(nóng)合交了30元費(fèi)用，最終，他的醫(yī)療費(fèi)被報(bào)銷(xiāo)了800元。
據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，截至去年年底，我國(guó)參加新農(nóng)合人口超過(guò)8.33億，參合率超過(guò)94%。全國(guó)新農(nóng)合籌資達(dá)944.35億元，基金支出總額為922.92億元，基金使用率為97%。
作為農(nóng)民的看病錢(qián)，新農(nóng)合基金的每一分支出，都與所有參合農(nóng)民的利益息息相關(guān)。為了保證這些錢(qián)用到實(shí)處，審計(jì)署從今年5月起組織上海、武漢等9個(gè)特派辦分別對(duì)安徽、湖北等9個(gè)省新農(nóng)合基金的籌集、使用、管理和相關(guān)配套政策的落實(shí)情況進(jìn)行審計(jì)調(diào)查。目前，這項(xiàng)工作正在進(jìn)行中，不久前中央臺(tái)記者劉天思前往安徽實(shí)地探訪了審計(jì)調(diào)查新農(nóng)合基金監(jiān)管的相關(guān)情況。
“我們的醫(yī)院管理系統(tǒng)和新農(nóng)合管理系統(tǒng)是無(wú)縫對(duì)接的，就是說(shuō)在門(mén)診或是住院的過(guò)程中，醫(yī)生給你開(kāi)了幾張?zhí)幏剑幏绞鞘裁此幤?，藥品是什么價(jià)格，收了哪些費(fèi)用，合管中心的網(wǎng)同時(shí)可以看到。醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)超過(guò)了這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，電腦就輸不進(jìn)去了，就自動(dòng)控制了?！痹诎不帐]江縣金牛中心衛(wèi)生院收費(fèi)窗口前，院長(zhǎng)王小東告訴記者，醫(yī)院的電腦和縣里新農(nóng)合管理辦公室的信息平臺(tái)是聯(lián)網(wǎng)的。只要輕點(diǎn)鼠標(biāo)，衛(wèi)生院的藥品從入到出以及參合農(nóng)民的報(bào)銷(xiāo)情況都一目了然。
而對(duì)于審計(jì)人員來(lái)說(shuō)，信息化程度的提高，也給他們的審計(jì)工作提出了新挑戰(zhàn)。工作人員張磊告訴記者：“我們審計(jì)所要做的工作，第一就是要看他的程序編的算法和邏輯正確不正確。如果對(duì)的話，我們認(rèn)為你這套系統(tǒng)設(shè)計(jì)本身是沒(méi)有缺陷的，同時(shí)帶來(lái)了一個(gè)問(wèn)題，系統(tǒng)本身沒(méi)有缺陷，那會(huì)不會(huì)存在使用他的人存在缺陷，也就是權(quán)限管理和安全管理方面，是不是只有設(shè)定好的人才能用這個(gè)系統(tǒng)，或者說(shuō)誰(shuí)能登陸這個(gè)系統(tǒng)的后臺(tái)，誰(shuí)是系統(tǒng)管理員，也是我們這次審計(jì)的范圍?！?BR> 為了把這項(xiàng)事關(guān)民生的審計(jì)任務(wù)完成好，審計(jì)人員已經(jīng)不再停留于過(guò)去的“翻賬本”、查問(wèn)題上，而是深入到基層，走村入戶，內(nèi)查外調(diào)，力求把工作做深做透。經(jīng)過(guò)近一個(gè)月的駐點(diǎn)審計(jì)，調(diào)查組發(fā)現(xiàn)，個(gè)別地區(qū)存在少數(shù)參合農(nóng)民持假發(fā)票套取新農(nóng)合資金的情況。審計(jì)署上海特派辦副特派員、安徽新農(nóng)合專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)調(diào)查組組長(zhǎng)呂勁松告訴記者：“既然大家參加的是合作醫(yī)療，沒(méi)有生病，或者用這些假發(fā)票形式套取資金，實(shí)際上是損害了其他參合農(nóng)民的應(yīng)當(dāng)享有的利益?！?BR> 與此同時(shí)，審計(jì)還發(fā)現(xiàn)，由于相關(guān)工作銜接不夠，一些農(nóng)民既參加了新農(nóng)合，也參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，存在重復(fù)參保，重復(fù)報(bào)銷(xiāo)現(xiàn)象。呂勁松說(shuō)：“因?yàn)槟阍谙硎芑踞t(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)候，是有財(cái)政給你補(bǔ)貼了一部分資金的。這樣我們覺(jué)得財(cái)政資金在使用效益上，在更多地關(guān)注民生方面還是沒(méi)有讓其他更多的需要的人享受到。實(shí)際上這樣的話，作為財(cái)政資金來(lái)說(shuō)，是為了某一個(gè)人重復(fù)支出了兩份基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)貼，某種程度來(lái)說(shuō)有點(diǎn)兒浪費(fèi)?！?BR> 新農(nóng)合制度的全面建立，緩解了我國(guó)農(nóng)民因病致貧、因病返貧問(wèn)題，給農(nóng)民帶來(lái)了實(shí)實(shí)在在的好處。但在這項(xiàng)惠民政策全面推行的過(guò)程中也暴露出一些問(wèn)題。醫(yī)療救助與新農(nóng)合制度銜接不夠充分，少數(shù)地區(qū)對(duì)部分五保戶、貧困戶參合和醫(yī)后救助不到位；部分參合農(nóng)民重復(fù)參保，存在重復(fù)報(bào)銷(xiāo)現(xiàn)象；以及基本藥物零加價(jià)政策推行緩慢，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品加價(jià)率高等管理問(wèn)題。
審計(jì)署社會(huì)保障審計(jì)司李建新司長(zhǎng)說(shuō)，對(duì)于審計(jì)部門(mén)來(lái)說(shuō)，如何監(jiān)管好這份農(nóng)民看病錢(qián)，保證有限的基金真正用在“刀刃”上，防范于未然，非常必要。“審計(jì)署就是履行審計(jì)職責(zé)，深入一線、深入基層，開(kāi)展這次調(diào)查，反映真實(shí)情況；另外，就是提出建議，怎么樣完善制度，從體制、制度和操作層面上完善制度，對(duì)在這里發(fā)現(xiàn)的違法、違規(guī)重大問(wèn)題一定要揭示，該處理的一定要處理。（摘自６月７日中國(guó)廣播網(wǎng)）
據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，截至去年年底，我國(guó)參加新農(nóng)合人口超過(guò)8.33億，參合率超過(guò)94%。全國(guó)新農(nóng)合籌資達(dá)944.35億元，基金支出總額為922.92億元，基金使用率為97%。
作為農(nóng)民的看病錢(qián)，新農(nóng)合基金的每一分支出，都與所有參合農(nóng)民的利益息息相關(guān)。為了保證這些錢(qián)用到實(shí)處，審計(jì)署從今年5月起組織上海、武漢等9個(gè)特派辦分別對(duì)安徽、湖北等9個(gè)省新農(nóng)合基金的籌集、使用、管理和相關(guān)配套政策的落實(shí)情況進(jìn)行審計(jì)調(diào)查。目前，這項(xiàng)工作正在進(jìn)行中，不久前中央臺(tái)記者劉天思前往安徽實(shí)地探訪了審計(jì)調(diào)查新農(nóng)合基金監(jiān)管的相關(guān)情況。
“我們的醫(yī)院管理系統(tǒng)和新農(nóng)合管理系統(tǒng)是無(wú)縫對(duì)接的，就是說(shuō)在門(mén)診或是住院的過(guò)程中，醫(yī)生給你開(kāi)了幾張?zhí)幏剑幏绞鞘裁此幤?，藥品是什么價(jià)格，收了哪些費(fèi)用，合管中心的網(wǎng)同時(shí)可以看到。醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)超過(guò)了這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，電腦就輸不進(jìn)去了，就自動(dòng)控制了?！痹诎不帐]江縣金牛中心衛(wèi)生院收費(fèi)窗口前，院長(zhǎng)王小東告訴記者，醫(yī)院的電腦和縣里新農(nóng)合管理辦公室的信息平臺(tái)是聯(lián)網(wǎng)的。只要輕點(diǎn)鼠標(biāo)，衛(wèi)生院的藥品從入到出以及參合農(nóng)民的報(bào)銷(xiāo)情況都一目了然。
而對(duì)于審計(jì)人員來(lái)說(shuō)，信息化程度的提高，也給他們的審計(jì)工作提出了新挑戰(zhàn)。工作人員張磊告訴記者：“我們審計(jì)所要做的工作，第一就是要看他的程序編的算法和邏輯正確不正確。如果對(duì)的話，我們認(rèn)為你這套系統(tǒng)設(shè)計(jì)本身是沒(méi)有缺陷的，同時(shí)帶來(lái)了一個(gè)問(wèn)題，系統(tǒng)本身沒(méi)有缺陷，那會(huì)不會(huì)存在使用他的人存在缺陷，也就是權(quán)限管理和安全管理方面，是不是只有設(shè)定好的人才能用這個(gè)系統(tǒng)，或者說(shuō)誰(shuí)能登陸這個(gè)系統(tǒng)的后臺(tái)，誰(shuí)是系統(tǒng)管理員，也是我們這次審計(jì)的范圍?！?BR> 為了把這項(xiàng)事關(guān)民生的審計(jì)任務(wù)完成好，審計(jì)人員已經(jīng)不再停留于過(guò)去的“翻賬本”、查問(wèn)題上，而是深入到基層，走村入戶，內(nèi)查外調(diào)，力求把工作做深做透。經(jīng)過(guò)近一個(gè)月的駐點(diǎn)審計(jì)，調(diào)查組發(fā)現(xiàn)，個(gè)別地區(qū)存在少數(shù)參合農(nóng)民持假發(fā)票套取新農(nóng)合資金的情況。審計(jì)署上海特派辦副特派員、安徽新農(nóng)合專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)調(diào)查組組長(zhǎng)呂勁松告訴記者：“既然大家參加的是合作醫(yī)療，沒(méi)有生病，或者用這些假發(fā)票形式套取資金，實(shí)際上是損害了其他參合農(nóng)民的應(yīng)當(dāng)享有的利益?！?BR> 與此同時(shí)，審計(jì)還發(fā)現(xiàn)，由于相關(guān)工作銜接不夠，一些農(nóng)民既參加了新農(nóng)合，也參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，存在重復(fù)參保，重復(fù)報(bào)銷(xiāo)現(xiàn)象。呂勁松說(shuō)：“因?yàn)槟阍谙硎芑踞t(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)候，是有財(cái)政給你補(bǔ)貼了一部分資金的。這樣我們覺(jué)得財(cái)政資金在使用效益上，在更多地關(guān)注民生方面還是沒(méi)有讓其他更多的需要的人享受到。實(shí)際上這樣的話，作為財(cái)政資金來(lái)說(shuō)，是為了某一個(gè)人重復(fù)支出了兩份基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)貼，某種程度來(lái)說(shuō)有點(diǎn)兒浪費(fèi)?！?BR> 新農(nóng)合制度的全面建立，緩解了我國(guó)農(nóng)民因病致貧、因病返貧問(wèn)題，給農(nóng)民帶來(lái)了實(shí)實(shí)在在的好處。但在這項(xiàng)惠民政策全面推行的過(guò)程中也暴露出一些問(wèn)題。醫(yī)療救助與新農(nóng)合制度銜接不夠充分，少數(shù)地區(qū)對(duì)部分五保戶、貧困戶參合和醫(yī)后救助不到位；部分參合農(nóng)民重復(fù)參保，存在重復(fù)報(bào)銷(xiāo)現(xiàn)象；以及基本藥物零加價(jià)政策推行緩慢，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品加價(jià)率高等管理問(wèn)題。
審計(jì)署社會(huì)保障審計(jì)司李建新司長(zhǎng)說(shuō)，對(duì)于審計(jì)部門(mén)來(lái)說(shuō)，如何監(jiān)管好這份農(nóng)民看病錢(qián)，保證有限的基金真正用在“刀刃”上，防范于未然，非常必要。“審計(jì)署就是履行審計(jì)職責(zé)，深入一線、深入基層，開(kāi)展這次調(diào)查，反映真實(shí)情況；另外，就是提出建議，怎么樣完善制度，從體制、制度和操作層面上完善制度，對(duì)在這里發(fā)現(xiàn)的違法、違規(guī)重大問(wèn)題一定要揭示，該處理的一定要處理。（摘自６月７日中國(guó)廣播網(wǎng)）
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