山東：針對(duì)審計(jì)結(jié)果出臺(tái)意見(jiàn) 有效整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度
去年，山東省審計(jì)廳組織對(duì)全省居民醫(yī)保基金和新農(nóng)合基金進(jìn)行了審計(jì)。審計(jì)摸清了基金底數(shù)，反映了成效，揭示了問(wèn)題。
根據(jù)審計(jì)結(jié)果，山東省審計(jì)廳向省政府提出了審計(jì)建議：一是加強(qiáng)政策研究，推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化基本醫(yī)療制度。建議加強(qiáng)政策調(diào)研，整合分散的醫(yī)保制度，合并實(shí)施城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，提高基金統(tǒng)籌層次，增加基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力，提升人民群眾的醫(yī)療保障水平。二是加強(qiáng)信息化建設(shè)，提升管理水平。建議加大對(duì)醫(yī)療保障事業(yè)信息化建設(shè)的投入，整合現(xiàn)有的信息資源，建立統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障工作數(shù)字化、信息化、科學(xué)化管理，切實(shí)遏制重復(fù)參保、重復(fù)報(bào)銷(xiāo)行為，有效提升醫(yī)療保障工作管理水平。三是加強(qiáng)管理，提高醫(yī)保基金使用效益。
山東省政府對(duì)審計(jì)結(jié)果和所提建議高度重視，要求省人社、衛(wèi)生部門(mén)對(duì)全省居民醫(yī)保和新農(nóng)合整合工作及時(shí)部署，扎實(shí)推進(jìn)，及時(shí)出臺(tái)了《山東省人民政府關(guān)于建立居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》。今年初，省政府辦公廳根據(jù)該《意見(jiàn)》，制定下發(fā)了《山東省整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作實(shí)施方案》，要求將新農(nóng)合人員、基金、資產(chǎn)、檔案、信息數(shù)據(jù)等整體移交人力資源社會(huì)保障部門(mén)，明確機(jī)構(gòu)編制、部門(mén)職能等調(diào)整、劃轉(zhuǎn)事項(xiàng)，研究制定具體工作方案，完成居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)改造升級(jí)，各市制定出統(tǒng)一的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，確保自2014年9月1日起，按統(tǒng)一政策組織居民參保。
隨著全省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的整合統(tǒng)一，以及居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)的改造升級(jí)，山東全省城鄉(xiāng)醫(yī)保將實(shí)現(xiàn)一個(gè)網(wǎng)絡(luò)、一個(gè)系統(tǒng)、一個(gè)窗口、一個(gè)平臺(tái)的統(tǒng)一管理模式，既方便了參保對(duì)象，又提高了行政效率，并可有效解決重復(fù)參保和重復(fù)報(bào)銷(xiāo)等問(wèn)題，順應(yīng)了當(dāng)前新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行的發(fā)展趨勢(shì)，有利于實(shí)現(xiàn)城市居民與農(nóng)民的基本醫(yī)療公共服務(wù)均等化。（楊濤）
根據(jù)審計(jì)結(jié)果，山東省審計(jì)廳向省政府提出了審計(jì)建議：一是加強(qiáng)政策研究，推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化基本醫(yī)療制度。建議加強(qiáng)政策調(diào)研，整合分散的醫(yī)保制度，合并實(shí)施城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，提高基金統(tǒng)籌層次，增加基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力，提升人民群眾的醫(yī)療保障水平。二是加強(qiáng)信息化建設(shè)，提升管理水平。建議加大對(duì)醫(yī)療保障事業(yè)信息化建設(shè)的投入，整合現(xiàn)有的信息資源，建立統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障工作數(shù)字化、信息化、科學(xué)化管理，切實(shí)遏制重復(fù)參保、重復(fù)報(bào)銷(xiāo)行為，有效提升醫(yī)療保障工作管理水平。三是加強(qiáng)管理，提高醫(yī)保基金使用效益。
山東省政府對(duì)審計(jì)結(jié)果和所提建議高度重視，要求省人社、衛(wèi)生部門(mén)對(duì)全省居民醫(yī)保和新農(nóng)合整合工作及時(shí)部署，扎實(shí)推進(jìn)，及時(shí)出臺(tái)了《山東省人民政府關(guān)于建立居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》。今年初，省政府辦公廳根據(jù)該《意見(jiàn)》，制定下發(fā)了《山東省整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作實(shí)施方案》，要求將新農(nóng)合人員、基金、資產(chǎn)、檔案、信息數(shù)據(jù)等整體移交人力資源社會(huì)保障部門(mén)，明確機(jī)構(gòu)編制、部門(mén)職能等調(diào)整、劃轉(zhuǎn)事項(xiàng)，研究制定具體工作方案，完成居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)改造升級(jí)，各市制定出統(tǒng)一的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，確保自2014年9月1日起，按統(tǒng)一政策組織居民參保。
隨著全省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的整合統(tǒng)一，以及居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)的改造升級(jí)，山東全省城鄉(xiāng)醫(yī)保將實(shí)現(xiàn)一個(gè)網(wǎng)絡(luò)、一個(gè)系統(tǒng)、一個(gè)窗口、一個(gè)平臺(tái)的統(tǒng)一管理模式，既方便了參保對(duì)象，又提高了行政效率，并可有效解決重復(fù)參保和重復(fù)報(bào)銷(xiāo)等問(wèn)題，順應(yīng)了當(dāng)前新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行的發(fā)展趨勢(shì)，有利于實(shí)現(xiàn)城市居民與農(nóng)民的基本醫(yī)療公共服務(wù)均等化。（楊濤）
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