醫(yī)療保險基金審計結(jié)果
（2017年1月24日公告）
根據(jù)《中華人民共和國審計法》的規(guī)定，2016年8月至9月，審計署組織地方審計機關(guān)對基本醫(yī)療保險1和城鄉(xiāng)居民大病保險等醫(yī)療保險基金進(jìn)行了專項審計。審計抽查了28個省本級（含新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)）、166個市本級和569個縣（市、區(qū)）2015年和2016年上半年的基金管理使用情況，抽查資金金額3433.13億元，延伸調(diào)查了3715個定點醫(yī)療機構(gòu)、2002個定點零售藥店以及其他相關(guān)單位?，F(xiàn)將審計結(jié)果公告如下：
一、醫(yī)療保險基金基本情況
根據(jù)醫(yī)療保險行政部門和經(jīng)辦機構(gòu)提供的數(shù)據(jù)，截至2016年6月，審計地區(qū)基本醫(yī)療保險參保人數(shù)55 951.65萬人；城鄉(xiāng)居民大病保險參保人數(shù)36 797.79萬人。
2015年和2016年上半年，審計地區(qū)基本醫(yī)療保險基金收入12 692.81億元，其中保險費收入12 280.12億元；基金支出 10 081.15億元，其中基本醫(yī)療保險待遇支出9681.06億元；期末基金累計結(jié)余9769.38億元，其中統(tǒng)籌基金6602.95億元，個人賬戶3166.43億元。
二、醫(yī)療保險工作取得顯著成效
審計結(jié)果表明，審計地區(qū)各級政府及所屬相關(guān)部門認(rèn)真貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署，積極推進(jìn)全民醫(yī)保體系建設(shè)，在保障群眾病有所醫(yī)等方面發(fā)揮了顯著作用。
一是全民醫(yī)保體系有效建成。截至2016年6月，基本醫(yī)療保險制度覆蓋全部審計地區(qū)，城鄉(xiāng)居民大病保險基本實現(xiàn)全覆蓋。審計地區(qū)2015年享受基本醫(yī)療保險待遇人次較2012年增長32.78%。部分地區(qū)已合并實施了統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。總體上看，審計地區(qū)覆蓋城鄉(xiāng)的全民醫(yī)保網(wǎng)已經(jīng)建成，為實現(xiàn)人人病有所醫(yī)提供了制度保障。
二是醫(yī)療保障能力穩(wěn)步提高。2015年，審計地區(qū)基本醫(yī)療保險基金收入、支出、年末結(jié)余分別較2012年增長了57%、58%和68%，基金運行總體安全平穩(wěn)。財政對居民基本醫(yī)療保險的投入不斷加大，2015年各級財政投入補助資金和人均政府補助標(biāo)準(zhǔn)分別較2012年增長了67.69%和62.19%。2015年居民基本醫(yī)療保險住院費用政策內(nèi)報銷比例較2012年提高了1個百分點。城鄉(xiāng)居民大病保險制度實施后，大病患者實際報銷比例在基本醫(yī)療保險基礎(chǔ)上提高了約12個百分點，群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。
三是醫(yī)保服務(wù)管理不斷完善。截至2016年6月，審計地區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店數(shù)量分別較2012年增長23.56%和63.76%；27個省已建成基本醫(yī)療保險的省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)（平臺），審計地區(qū)2015年和2016年上半年共有577.87萬人次通過省級平臺即時結(jié)算異地就醫(yī)費用362.15億元，群眾就醫(yī)更加方便。超過6成的統(tǒng)籌地區(qū)開始實行按病種付費，探索建立醫(yī)療保險對醫(yī)療服務(wù)的引導(dǎo)約束機制。
三、審計發(fā)現(xiàn)的主要問題
從審計情況看，有關(guān)部門和單位能夠認(rèn)真執(zhí)行國家政策法規(guī)，醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦和基金管理總體規(guī)范，但也發(fā)現(xiàn)一些管理不規(guī)范問題，以及15.78億元違法違規(guī)問題（約占抽查資金金額的0.46%）。
（一）部分地區(qū)和單位醫(yī)?；鸹I集不到位。2.65萬家用人單位和47個征收機構(gòu)少繳少征醫(yī)療保險費30.06億元；部分地區(qū)的醫(yī)保財政補助、補貼資金26.72億元未及時足額撥付到位；部分征收機構(gòu)未及時上繳醫(yī)療保險費等收入44.36億元；截至2016年6月，審計地區(qū)有95.09萬名職工未參加職工基本醫(yī)療保險。
（二）部分地區(qū)醫(yī)保基金支出使用不夠規(guī)范。9個市級和24個縣將醫(yī)?；?span style="font-family: Times New Roman">1.20億元，挪用于對外借款等支出；8個省級、64個市級和186個縣將醫(yī)?；?span style="font-family: Times New Roman">22.86億元，擴(kuò)大范圍用于其他社會保障等支出；1.4億元醫(yī)保個人賬戶資金被提取現(xiàn)金或用于購買日用品等支出，涉及539家藥店。
（三）制度銜接不到位和部分企業(yè)醫(yī)療保險基金封閉運行。由于制度間銜接不到位，305萬人重復(fù)參加基本醫(yī)療保險造成財政多補助14.57億元，305萬人中有5124人重復(fù)報銷醫(yī)療費用1346.91萬元；109個企業(yè)醫(yī)療保險基金仍在封閉運行，涉及職工776.76萬人，其中23個企業(yè)由于生產(chǎn)經(jīng)營困難等原因，存在欠繳醫(yī)療保險費、拖欠定點機構(gòu)結(jié)算款和職工醫(yī)療費等問題。
（四）部分定點機構(gòu)和個人騙取套取醫(yī)?；稹?span style="font-family: Times New Roman">923家定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店涉嫌通過虛假就醫(yī)、分解住院等方式，騙取套取醫(yī)療保險基金2.07億元作為本單位收入核算，也有少數(shù)自然人涉嫌通過虛假異地發(fā)票等方式騙取醫(yī)療保險基金1007.11萬元。
（五）部分醫(yī)療和經(jīng)辦機構(gòu)違規(guī)加價或收費。474家醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)加價銷售藥品和耗材5.37億元；1330家醫(yī)療機構(gòu)采取自立項目、重復(fù)收費等方式，違規(guī)收取診療項目費用等5.99億元；64個醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)違規(guī)收取網(wǎng)絡(luò)維護(hù)費等1.05億元。
本次審計已向相關(guān)部門移送違法違紀(jì)問題線索421起。
上述審計情況，審計機關(guān)已依法出具審計報告和下達(dá)審計決定。對審計指出的問題，有關(guān)地方高度重視，堅持邊審計、邊整改。截至2016年10月底，已追回收回被套取騙取、擠占挪用及擴(kuò)大范圍支出等資金11.46億元，撥付財政補助補貼資金4.18億元，調(diào)整會計賬目14.07億元。其他問題正在進(jìn)一步整改中，具體整改情況將由各省分別組織向社會公告。審計署將跟蹤后續(xù)整改情況，督促整改到位。
附件：審計發(fā)現(xiàn)的主要問題及整改情況表
1基本醫(yī)療保險包括職工基本醫(yī)療保險和居民基本醫(yī)療保險（城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險）
附件
審計發(fā)現(xiàn)的主要問題及整改情況表
序號 問題事項 整改情況 1 截至2016年6月，北京手挽手勞務(wù)派遣有限責(zé)任公司大興分公司與23名農(nóng)民工簽訂勞動合同后，未按相關(guān)規(guī)定為其辦理職工醫(yī)保參保。 已補繳醫(yī)療保險費5.07萬元 2 2016年1月至6月，北京市有16569人在城鎮(zhèn)居保和新農(nóng)合間重復(fù)參保，造成財政多補助1675.42萬元。 已對重復(fù)參保的人員進(jìn)行清理 3 2015年，北京市密云區(qū)有16人在新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居保間重復(fù)報銷，53人在新農(nóng)合和職工醫(yī)保間重復(fù)報銷，共多報銷醫(yī)療費用39.51萬元。 已修改相關(guān)管理辦法 4 2015年至2016年6月，天津市胸科醫(yī)院超過規(guī)定加價率銷售耗材，涉及違規(guī)加價金額421.51萬元。 正在采取措施進(jìn)行整改 5 2015年至2016年6月，天津泰達(dá)足球俱樂部有限公司等817戶參保單位通過少報繳費基數(shù)的方式，少繳醫(yī)療保險費306.81萬元。 已補繳醫(yī)療保險費304.95萬元 6 截至2016年6月，天津市愛瑪客服務(wù)產(chǎn)業(yè)(中國)有限公司等154戶參保單位的4351名本地戶籍勞務(wù)派遣公司員工既未參加天津市職工醫(yī)保，也未參加天津市城鄉(xiāng)居保。 已有115人參保 7 截至2016年6月，天津市職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居?；鹗杖霊粼履┯囝~共計199041.65萬元，未及時上繳財政專戶。 正在采取措施進(jìn)行整改 8 2015年至2016年6月，張家口市中山醫(yī)院超過規(guī)定加價率銷售藥品，涉及違規(guī)加價金額256.58萬元。 已收回資金16.93萬元 9 截至2016年9月，唐山市樂亭縣2016年新農(nóng)合市、縣兩級財政補助資金有4737.94萬元尚未撥付到位。 資金已全部撥付到位 10 2015年，保定市第二醫(yī)院等3戶參保單位通過少報繳費基數(shù)等方式，少繳醫(yī)療保險費1465.8萬元。 已補繳醫(yī)療保險費248.59萬元 11 2015年至2016年6月，張家口市職業(yè)技術(shù)教育中心將市醫(yī)保中心返還應(yīng)用于學(xué)生看病的城鎮(zhèn)居保門診統(tǒng)籌資金17.03萬元轉(zhuǎn)作該單位經(jīng)費收入。 已收回全部資金 12 2016年1月至6月，灤平縣醫(yī)療保險中心為13名未繳納2016年度職工醫(yī)保費的參保人員報銷住院費用7.87萬元。 已收回全部資金 13 2016年1月至6月，衡水市桃城區(qū)有10676人在職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居保和新農(nóng)合間重復(fù)參保，造成財政多補助168.58萬元。 正在采取措施進(jìn)行整改 14 2015年至2016年6月，長治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院違規(guī)收取診療項目和醫(yī)用服務(wù)設(shè)施費用1105.92萬元。 正在采取措施進(jìn)行整改 15 截至2016年6月，晉中市平遙縣應(yīng)補助關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)醫(yī)療保險資金有6269.52萬元尚未撥付到位。 正在采取措施進(jìn)行整改 16 2015年至2016年6月，陽泉市郊區(qū)三泉中學(xué)、陽泉市郊區(qū)西南舁中學(xué)等119戶參保單位未以實際工資總額作為職工醫(yī)保繳費基數(shù)，造成少繳醫(yī)療保險費2105.86萬元。 正在采取措施進(jìn)行整改 17 截至2016年6月，朔州市朔城區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險中心收入戶余額15420.01萬元，未及時上繳財政專戶。 資金已全部上繳財政專戶 18 截至2016年6月，晉城市醫(yī)療保險管理中心收入戶余額9636.95萬元和支出戶利息收入18.08萬元，未及時上繳財政專戶。 資金已全部上繳財政專戶 19 2015年至2016年6月，國藥控股國大藥房山西益源連鎖有限公司的2家太原門店違規(guī)利用醫(yī)保個人賬戶刷卡銷售保健品、日用品等56.08萬元。 正在采取措施進(jìn)行整改 20 截至2016年6月，大同煤礦集團(tuán)有限公司、山西焦煤汾西礦業(yè)集團(tuán)、山西焦煤西山煤電集團(tuán)等3戶煤炭企業(yè)醫(yī)療保險仍封閉運行，涉及參保人數(shù)39.16萬人，同時存在欠繳醫(yī)療保險費等問題。 正在采取措施進(jìn)行整改 21 截至2016年6月，山西省陽泉煤業(yè)（集團(tuán)）有限責(zé)任公司醫(yī)療保險仍封閉運行，涉及參保人數(shù)14.81萬人，同時存在欠繳醫(yī)療保險費等問題。 已出臺辦法，規(guī)范省屬國有煤炭企業(yè)醫(yī)療保險納入社會統(tǒng)籌管理工作 22 截至2016年6月，山西潞安礦業(yè)(集團(tuán))有限公司醫(yī)療保險仍封閉運行，涉及參保人數(shù)7.35萬人，同時存在欠繳醫(yī)療保險費等問題。 已出臺辦法，規(guī)范省屬國有煤炭企業(yè)醫(yī)療保險納入社會統(tǒng)籌管理工作 23 2015年至2016年6月，通遼市開魯縣1名新農(nóng)合參保人員涉嫌利用虛假發(fā)票騙取醫(yī)?；?.29萬元。 已追回全部資金 24 2015年至2016年6月，內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院以自立收費項目、重復(fù)收費、提高收費標(biāo)準(zhǔn)等方式，違規(guī)收取診療項目費用、醫(yī)用服務(wù)設(shè)施費用953.77萬元。 正在采取措施進(jìn)行整改 25 2015年至2016年6月，赤峰市醫(yī)院以虛增藥品和耗材使用數(shù)量等方式，違規(guī)收取診療項目費用、醫(yī)用服務(wù)設(shè)施費用936.19萬元。 已清理并停止違規(guī)收費項目 26 截至2016年9月，通遼市科爾沁左翼后旗2015年職工醫(yī)保地方財政補助資金有1822萬元尚未撥付到位。 資金已全部撥付到位 27 截至2016年6月，鄂爾多斯市東勝區(qū)2015年城鎮(zhèn)居保財政補助資金有1800萬元尚未撥付到位。 資金已全部撥付到位 28 截至2016年6月，鄂爾多斯市鄂托克旗有22戶破產(chǎn)轉(zhuǎn)制企業(yè)的431名退休職工未納入職工醫(yī)保。 已有281人參保 29 2015年至2016年6月，巴彥淖爾市社會保險事業(yè)管理局違規(guī)將1031.12萬元醫(yī)保基金，用于支付不應(yīng)由醫(yī)保支付的醫(yī)療費用等支出。 已經(jīng)停止相關(guān)違規(guī)行為 30 2016年5月至6月，呼倫貝爾市同致醫(yī)藥連鎖有限責(zé)任公司駐海拉爾區(qū)連鎖店，利用醫(yī)保個人賬戶刷卡銷售日用品等30.58萬元。 正在采取措施進(jìn)行整改 31 2015年至2016年6月，通遼市扎魯特旗有73人在城鎮(zhèn)居保報銷醫(yī)療費用后，使用已蓋章的發(fā)票復(fù)印件在新農(nóng)合重復(fù)報銷醫(yī)療費用18.44萬元。 正在采取措施進(jìn)行整改 32 2015年至2016年6月，鐵嶺市中心醫(yī)院通過對85人次分解住院的方式，違規(guī)套取醫(yī)?；?0.2萬元，作為單位收入核算。 已追回全部資金并處罰款 33 2013年至2016年6月，沈陽市第四人民醫(yī)院以重復(fù)使用一次性耗材并收費的方式，違規(guī)多收取醫(yī)療費用3737.32萬元。 正在采取措施進(jìn)行整改 34 2015年，朝陽凌源市中心醫(yī)院以自立收費項目、提高標(biāo)準(zhǔn)收費等方式，違規(guī)收取醫(yī)療費用286.06萬元。 違規(guī)收費資金已全部上繳財政 35 截至2016年6月，阜新市阜蒙縣財政未足額繳納2015年財政供養(yǎng)人員醫(yī)療保險費2219萬元。 資金已全部撥付到位 36 2015年至2016年6月，鞍山市交通運輸集團(tuán)有限公司等13戶參保單位通過少報繳費基數(shù)的方式，少繳醫(yī)療保險費267.48萬元。 正在采取措施進(jìn)行整改 37 截至2016年6月，鞍山市臺安縣共有1232名符合參保條件的關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè)和集體困難企業(yè)退休職工未納入職工醫(yī)保。 已有521人參保 38 2015年至2016年6月，鐵嶺市昌圖縣財政局挪用城鎮(zhèn)居保及新農(nóng)合基金2388.88萬元，用于基層醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行藥品零差價政策的財政補助。 正在采取措施進(jìn)行整改 39 2015年，錦州市黑山縣有8148人同時在兩個統(tǒng)籌區(qū)參保，或在職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居保和新農(nóng)合間重復(fù)參保，造成財政多補助309.6萬元。 已出臺方案，嚴(yán)格審核參保人員身份信息 40 2015年，營口大石橋市有31597人在職工醫(yī)保和新農(nóng)合間重復(fù)參保，造成財政多補助1200.68萬元。 建立城鎮(zhèn)居保和新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)會商機制 41 2015年4月至9月，沈陽市鐵西區(qū)有3人在職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居保和新農(nóng)合間重復(fù)報銷醫(yī)療費用6.76萬元。 已追回全部資金 42 2016年1月至6月，延吉市老教授協(xié)會醫(yī)院虛增丹紅注射液等7種藥品的銷售數(shù)量，違規(guī)套取醫(yī)?；?4.32萬元，作為單位收入核算。 已追回全部資金 43 2015年至2016年6月，四平市中心人民醫(yī)院等16家醫(yī)療機構(gòu)以提高收費標(biāo)準(zhǔn)等方式，違規(guī)收取醫(yī)療費用558.44萬元。 正在采取措施進(jìn)行整改 44 截至2016年6月，四平市2008年至2015年應(yīng)補助困難企業(yè)退休人員醫(yī)療保險資金有16134萬元未撥付到 已撥付1000萬元 45 2015年，四平市醫(yī)療保險管理局在當(dāng)?shù)卦趰徛毠て骄べY公布后，未補收醫(yī)療保險費差額776.39萬元。 已追繳醫(yī)療保險費142萬元 46 2015年至2016年6月，長春市火車站地區(qū)管理局等31戶參保單位通過少報繳費基數(shù)等方式，少繳醫(yī)療保險費493.75萬元。 已補繳醫(yī)療保險費334.82萬元 47 截至2016年6月，長春市社會醫(yī)療保險管理局收入戶月末余額共計6.99億元，未及時上繳財政專戶。 資金已全部上繳財政專戶 48 2015年至2016年6月，四平市在醫(yī)?；鹬兄С鰞H限用于生育保險、工傷保險的藥品費用102.16萬元。 已追回全部資金 49 2015年至2016年6月，松原市醫(yī)療保險管理局違規(guī)為21名市直單位職工用統(tǒng)籌基金超范圍報銷門診費用30.02萬元。 已收回超范圍報銷的資金 50 2016年1月至6月，延邊朝鮮族自治州延吉市有4996人在職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居保和新農(nóng)合間重復(fù)參保，造成財政多補助187.18萬元。 已對重復(fù)參保人員進(jìn)行清退 51 2015年至2016年6月，齊齊哈爾市第一醫(yī)院以超標(biāo)準(zhǔn)收費、自立項目收費、重復(fù)收費等方式，違規(guī)收取醫(yī)療費用419.86萬元。 正在采取措施進(jìn)行整改 52 截至2016年6月，哈爾濱市巴彥縣財政未足額繳納行政事業(yè)單位醫(yī)療保險費3457.62萬元。 已撥付資金3000萬元 53 2015年，哈爾濱市雙城區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室未按規(guī)定提高新農(nóng)合個人繳費標(biāo)準(zhǔn)，少征醫(yī)療保險費1745.57萬元。 正在采取措施進(jìn)行整改 54 2015年至2016年6月，哈爾濱市人民同泰醫(yī)藥連鎖店142家分店違規(guī)利用醫(yī)保個人賬戶刷卡銷售日用品等1490.75萬元。 正在采取措施進(jìn)行整改 55 2015年至2016年6月，佳木斯富錦市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會擴(kuò)大范圍報銷省外非定點醫(yī)院就醫(yī)住院費用33.12萬元。 已出臺規(guī)定，取消在省外非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的報銷政策 56 2015年至2016年6月，哈爾濱市本級、雙城區(qū)、五常市和巴彥縣等4個地區(qū)有56847人在城鎮(zhèn)居保和新農(nóng)合間重復(fù)參保，造成財政多補助4129.87萬元。 正在采取措施進(jìn)行整改 57 2015年至2016年6月，雞西市雞東縣有15人重復(fù)報銷住院醫(yī)療費用5.98萬元。 正在采取措施進(jìn)行整改 58 截至2016年6月，黑龍江龍煤礦業(yè)控股集團(tuán)有限責(zé)任公司所屬4個礦務(wù)局醫(yī)療保險仍封閉運行，涉及參保人數(shù)2.24萬人，同時存在拖欠定點機構(gòu)和職工醫(yī)療報銷費用等問題。 省政府決定將4個礦務(wù)局醫(yī)療保險納入屬地化管理，相關(guān)工作正在推進(jìn)中 59 2015年5月至2016年6月，上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院以重復(fù)收費等方式，違規(guī)收取醫(yī)療費用15.74萬元。 違規(guī)收費金額已全額上繳 60 2013年4月至2016年3月，上海斐迅數(shù)據(jù)通訊技術(shù)有限公司等5家用人單位通過少報繳費基數(shù)等方式，少繳職工醫(yī)保費2260.47萬元。 已補繳醫(yī)療保險費555.08萬元 61 截至2016年6月，上海市靜安、閔行、寶山和嘉定4區(qū)未按規(guī)定及時上繳2015年城鎮(zhèn)居保財政補貼1883.93萬元。 資金已全部撥付到位 62 2015年12月，江蘇省先聲再康醫(yī)藥有限公司南京市丁家橋藥店偽造處方銷售藥品，違規(guī)套取醫(yī)?；?91.44萬元，作為單位收入核算。 已追回全部資金 63 2016年1月至2月，南京市金陵大藥房有限責(zé)任公司所屬醫(yī)保定點零售藥店通過串換處方用藥等方式，違規(guī)套取醫(yī)?；?41.99萬元，作為單位收入核算。 已追回全部資金 64 2015年至2016年6月，淮安市金湖縣寶應(yīng)湖農(nóng)場職工醫(yī)院超過規(guī)定加價率銷售藥品，涉及違規(guī)加價金額247.83萬元。 正在采取措施進(jìn)行整改 65 2015年至2016年6月，常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院等118戶參保單位通過少報繳費基數(shù)的方式，少繳醫(yī)療保險費1355.58萬元。 正在采取措施進(jìn)行整改 66 2015年至2016年6月，淮安市金湖縣有13819人在職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居保和新農(nóng)合間重復(fù)參保，造成財政多補助559.58萬元。 已對重復(fù)參保人員進(jìn)行清退 67 截至2016年6月，南京市有1389人在城鎮(zhèn)居保和新農(nóng)合間重復(fù)參保，造成財政多補助63.05萬元。 正在采取措施進(jìn)行整改 68 2015年至2016年6月，溧陽市茶亭醫(yī)院利用29名重復(fù)參加職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居保患者的就醫(yī)信息，向經(jīng)辦機構(gòu)重復(fù)申報醫(yī)療費用，多報銷醫(yī)療費10.62萬元。 已追回全部資金并處罰款 69 截至2016年9月，溫州市2013年至2015年城鄉(xiāng)居保財政補貼資金有5792.49萬元尚未撥付到位。 資金已全部撥付到位 70 2015年，浙江海博人力資源開發(fā)有限公司通過少報繳費基數(shù)的方式，截留用人單位醫(yī)療保險費109.33萬元。 已補繳醫(yī)療保險費和滯納金 71 截至2016年6月，臺州市黃巖區(qū)社會保障事業(yè)管理中心未及時將2015年度職工醫(yī)保費11756.8萬元繳入財政專戶。 資金已全部上繳財政專戶 72 2014年至2016年7月，平湖市人力資源社會保障局超標(biāo)準(zhǔn)與平湖市新華醫(yī)院結(jié)算診療項目，涉及統(tǒng)籌基金44.27萬元。 已追回全部資金 73 截至2016年6月，臺州市有12666人在職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居保間重復(fù)參保，造成財政多補助193.68萬元。 正在采取措施進(jìn)行整改 74 2015年至2016年6月，亳州市人民醫(yī)院以超標(biāo)準(zhǔn)收費、自立項目收費、重復(fù)收費等方式，違規(guī)收取醫(yī)療費用2314.08萬元。 正在采取措施進(jìn)行整改 75 2015年至2016年6月，亳州市華佗中醫(yī)院超過規(guī)定加價率銷售藥品，涉及違規(guī)加價金額81.92萬元。 正在采取措施進(jìn)行整改 76 2015年11月至2016年6月，亳州市違規(guī)將7名患者治療中使用的進(jìn)口材料納入報銷范圍，多報銷醫(yī)療費用20.35萬元。 正在采取措施進(jìn)行整改 77 2015年至2016年6月，阜陽市臨泉縣有13889人在職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居保間重復(fù)參保，造成財政多補助1096.17萬元。 已清理重復(fù)參保人員信息 78 2015年，合肥市有5名職工醫(yī)保參保人員重復(fù)報銷住院費用2.86萬元。 已追回全部資金 79 2015年至2016年6月，福州市第二醫(yī)院通過對34人次掛床住院的方式，違規(guī)套取醫(yī)保基金4.84萬元，作為單位收入核算。 正在采取措施進(jìn)行整改 80 2015年至2016年6月，福州市羅源縣醫(yī)院以超標(biāo)準(zhǔn)收費、重復(fù)收費等方式，違規(guī)收取醫(yī)療費用60.15萬 正在采取措施進(jìn)行整改 81 截至2016年6月，莆田市秀嶼區(qū)財政未足額繳納行政事業(yè)單位醫(yī)療保險費1904.53萬元。 已撥付資金500萬元 82 截至2016年6月，福州市有2606人在城鎮(zhèn)居保和新農(nóng)合間重復(fù)參保，造成財政多補助160.26萬元。 正在采取措施進(jìn)行整改 83 2015年至2016年6月，贛州市第三人民醫(yī)院通過分解住院等方式，違規(guī)套取醫(yī)?；?25.89萬元，作為單位收入核算。 正在采取措施進(jìn)行整改 84 2015年至2016年6月，宜春市袁州區(qū)新田鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過門診病人掛床住院的方式，違規(guī)套取新農(nóng)合基金57.47萬元，作為單位收入核算。 正在采取措施進(jìn)行整改 85 2015年至2016年6月，吉安市遂川縣人民醫(yī)院以超標(biāo)準(zhǔn)收費等方式，違規(guī)收取醫(yī)療費用380.85萬元。 正在采取措施進(jìn)行整改 86 截至2016年6月，萍鄉(xiāng)市2015年應(yīng)補助關(guān)閉破產(chǎn)改制及困難企業(yè)職工醫(yī)保資金有3720.8萬元尚未撥付到 已撥付資金2400萬元 87 截至2016年9月，景德鎮(zhèn)市珠山區(qū)2015年和2016年城鎮(zhèn)居保財政補助資金有3679.6萬元尚未撥付到位。 資金已全部撥付到位 88 2015年，九江市永修縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理局征收新農(nóng)合個人繳費金額低于規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，少征醫(yī)療保險費819.07萬元。 正在采取措施進(jìn)行整改 89 截至2016年6月，上饒市達(dá)淋新材料有限公司等107戶參保單位有13302名職工未參加職工醫(yī)保。 已有320人參保 90 截至2016年6月，景德鎮(zhèn)市共有2692名關(guān)閉破產(chǎn)改制困難企業(yè)退休人員未納入職工醫(yī)保。 正在采取措施進(jìn)行整改 91 截至2016年6月，江西省社會保險管理中心未及時將4個收入戶中的職工醫(yī)保費等收入10987萬元繳入財政專戶。 資金已全部上繳財政專戶 92 2015年至2016年6月，贛州市上猶縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療中心在新農(nóng)合統(tǒng)籌基金中支出580.51萬元用于發(fā)放鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的績效工資等。 正在采取措施進(jìn)行整改 93 2015年至2016年6月，鷹潭市月湖區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心向鷹潭關(guān)愛康復(fù)醫(yī)院多結(jié)算診療項目費用53.11萬元。 正在采取措施進(jìn)行整改 94 2015年至2016年6月，新余市分宜縣有382人在新農(nóng)合報銷醫(yī)療費用后，使用復(fù)印件在城鎮(zhèn)居保重復(fù)報銷醫(yī)療費用76.29萬元。 正在采取措施進(jìn)行整改 95 截至2016年6月，國電江西電力有限公司等4戶企業(yè)醫(yī)療保險各自封閉運行，涉及參保人數(shù)15.19萬人。 正在采取措施進(jìn)行整改 96 2015年至2016年6月，淄博市張店建聯(lián)藥店等3家藥店上傳虛假藥品銷售記錄，違規(guī)套取職工醫(yī)?；?65.69萬元，作為單位收入核算。 已追回全部資金并處罰款 97 2015年至2016年6月，德州市人民醫(yī)院超過規(guī)定加價率銷售藥品和醫(yī)用耗材，涉及違規(guī)加價金額3468.02萬元。 正在采取措施進(jìn)行整改 98 2016年1月至6月，德州市寧津縣人民醫(yī)院違規(guī)收取藥品加成1430.71萬元。 正在采取措施進(jìn)行整改 99 2015年至2016年6月，淄博市中心醫(yī)院以超標(biāo)準(zhǔn)收費、重復(fù)收費等方式，違規(guī)收取診療項目和醫(yī)用服務(wù)設(shè)施費用414.71萬元。 正在采取措施進(jìn)行整改 100 截至2016年6月，濟(jì)南市應(yīng)補助20戶市屬國有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員醫(yī)療保險費有15353.74萬元尚未撥付到位。 正在采取措施進(jìn)行整改 101 2015年至2016年6月，濟(jì)南市山東培森人力資源開發(fā)有限責(zé)任公司在為勞務(wù)派遣員工代扣代繳醫(yī)療保險費過程中，通過少報繳費基數(shù)的方式，少繳醫(yī)療保險費542.66萬元。 正在采取措施進(jìn)行整改 102 2015年至2016年6月，淄博市將不在藥品目錄中的21種自費藥品納入醫(yī)保報銷范圍，超范圍支付醫(yī)?；?29.87萬元。 已修訂相關(guān)制度 103 2015年至2016年6月，淄博市有12人在不同險種或不同地區(qū)間重復(fù)報銷醫(yī)療費用12.28萬元。 正在采取措施進(jìn)行整改 104 截至2016年6月，中國石化集團(tuán)勝利石油管理局、中國石化齊魯石油化工公司、萊蕪鋼鐵集團(tuán)有限公司等6戶企業(yè)醫(yī)療保險仍封閉運行，涉及參保人數(shù)66.92萬人。 正在采取措施進(jìn)行整改 105 截至2016年6月，鄭州新密市2015年居民醫(yī)保市級財政補助資金有143.31萬元尚未撥付到位。 資金已全部撥付到位 106 截至2016年6月，開封市祥符區(qū)醫(yī)療保險中心收入戶余額535.31萬元未及時上繳。 資金已全部上繳財政專戶 107 2016年1月至6月，周口市鄲城縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室超出藥品目錄范圍，報銷支付新農(nóng)合基金247.17萬元。 已收回超范圍支付資金 108 2016年1月至6月，鄭州市有420814人在城鎮(zhèn)居保和新農(nóng)合間重復(fù)參保，造成財政多補助17674.19萬元。 正在采取措施進(jìn)行整改 109 2014年至2015年，武漢市湖北大中醫(yī)院通過編造虛假病歷、虛開藥品等方式，騙取套取醫(yī)?；?91.74萬元，作為單位收入核算。 已追回全部資金 110 2015年至2016年3月，公安縣中醫(yī)醫(yī)院超過規(guī)定加價率銷售藥品，涉及違規(guī)加價金額779.07萬元。 將違規(guī)收費的資金專項用于社會公益事業(yè)等支出 111 2015年至2016年6月，仙桃市第一人民醫(yī)院違規(guī)超過規(guī)定加價率銷售耗材，涉及違規(guī)加價金額349.22萬元。 正在采取措施進(jìn)行整改 112 2015年至2016年6月，天門市第一醫(yī)院、中醫(yī)院、第三醫(yī)院等6家公立醫(yī)療機構(gòu)以超標(biāo)準(zhǔn)收費、自立項目收費、重復(fù)收費等方式，違規(guī)收取醫(yī)療費用270.5萬元。 正在采取措施進(jìn)行整改 113 截至2016年9月，鄂州市2016年城鄉(xiāng)居保財政補助和補貼資金有6072.53萬元尚未撥付到位。 資金已全部撥付到位 114 2015年，孝感市孝南區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室在新農(nóng)合繳費標(biāo)準(zhǔn)提高后，未按規(guī)定補征醫(yī)療保險費1448.5萬元。 正在采取措施進(jìn)行整改 115 截至2016年6月，黃石市醫(yī)療保險局開設(shè)的5個大額醫(yī)療保險費收入戶余額14030.19萬元，未按規(guī)定及時繳入財政專戶。 正在采取措施進(jìn)行整改 116 2015年，隨州市廣水康復(fù)大藥房等58家職工醫(yī)保定點藥店，存在利用門診醫(yī)?？閰⒈Ｂ毠ぬ崛‖F(xiàn)金行為，涉及金額50.73萬元。 已暫停相關(guān)定點藥店醫(yī)保刷卡業(yè)務(wù) 117 2015年，咸寧市通城縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險局在職工醫(yī)?；鹬辛兄?個單位干部職工體檢費8.69萬元。 已追回全部資金 118 2015年，武漢市有103871人在城鎮(zhèn)居保和新農(nóng)合間重復(fù)參保，造成財政多補助3964.18萬元。 正在采取措施進(jìn)行整改 119 2016年1月至6月，荊門市京山縣有293人次在新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居保間重復(fù)報銷醫(yī)療費用59.32萬元。 正在采取措施進(jìn)行整改 120 截至2016年6月，東風(fēng)汽車公司醫(yī)療保險仍封閉運行，涉及參保人數(shù)12.78萬人。 已擬定納入社會統(tǒng)籌管理的實施方案 121 2015年至2016年6月，張家界市慈利縣零溪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、通津鋪中心衛(wèi)生院、零陽鎮(zhèn)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院等3家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院違規(guī)加價銷售藥品，涉及金額49.45萬元。 正在采取措施進(jìn)行整改 122 2015年至2016年6月，湖南省醫(yī)療工傷生育保險管理服務(wù)局未以實際工資總額為繳費基數(shù)征收醫(yī)療保險費，少征收7個單位保險費10319.24萬元。 正在采取措施進(jìn)行整改 123 2015年至2016年6月，長沙市瀏陽農(nóng)村商業(yè)銀行通過少報繳費基數(shù)的方式，少繳醫(yī)療保險費1138.41萬元。 正在采取措施進(jìn)行整改 124 2015年，張家界市慈利縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室以大病篩查的名義從醫(yī)保基金中支出160.50萬元給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為工作經(jīng)費。 正在采取措施進(jìn)行整改 125 2015年至2016年6月，益陽市安化縣益漢藥店利用醫(yī)保個人賬戶刷卡銷售日用品等2.27萬元。 已收回全部資金并處罰款 126 2015年至2016年6月，永州市冷水灘區(qū)有832人在城鎮(zhèn)居保和新農(nóng)合間重復(fù)參保，造成財政多補助18.84萬元。 正在采取措施進(jìn)行整改 127 2015年至2016年6月,張家界市永定區(qū)有30人次在城鎮(zhèn)居保和新農(nóng)合間重復(fù)報銷醫(yī)療費用10.52萬元。 已追回全部資金 128 2015年1月至2016年6月，梅州市人民醫(yī)院以多計耗材用量的方式，違規(guī)收取醫(yī)療費用358.13萬元。 正在采取措施進(jìn)行整改 129 2015年至2016年6月，汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院超過規(guī)定加價率銷售藥品,涉及違規(guī)加價金額261.23萬元。 正在采取措施進(jìn)行整改 130 2015年，湛江市城鄉(xiāng)居保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)低于國家規(guī)定的最低繳費標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致少征收醫(yī)療保險費26813.33萬元。 2016年已執(zhí)行國家規(guī)定繳費標(biāo)準(zhǔn) 131 截至2016年6月，湛江市2009年至2015年應(yīng)補助困難企業(yè)退休人員醫(yī)療保險資金有6493.71萬元尚未撥付到位。 正在采取措施進(jìn)行整改 132 截至2016年6月，汕頭市2010年至2015年困難群體參保補貼資金有1484.06萬元尚未撥付到位。 資金已全部撥付到位 133 2006年至2016年6月，深圳市離休及殘疾軍人超出醫(yī)保范圍的醫(yī)療費用由職工醫(yī)保基金墊付，墊付金額共計22379.27萬元。 已收回資金18038.42萬元 134 2015年至2016年6月，河源市社會保險基金管理局審核把關(guān)不嚴(yán)，導(dǎo)致部分超范圍藥品和醫(yī)療服務(wù)項目納入職工醫(yī)保報銷范圍，涉及金額22.28萬元。 正在采取措施進(jìn)行整改 135 截至2016年6月，廣州市有37131人在職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居保間重復(fù)參保，造成財政多補助1550.89萬元。 正在采取措施進(jìn)行整改 136 2015年至2016年6月，廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院以重復(fù)收費等方式，違規(guī)收取醫(yī)療費用272.19萬元。 正在采取措施進(jìn)行整改 137 2015年至2016年6月，南寧市賓陽縣農(nóng)村信用合作聯(lián)社和南寧市煙草公司賓陽營銷部通過少報繳費基數(shù)等方式，少繳醫(yī)療保險費189.38萬元。 已補繳全部醫(yī)療保險費 138 截至2016年6月，貴港市社會保險事業(yè)局未及時將社會保險基金收入戶中的職工醫(yī)保費收入2706萬元上繳財政專戶。 資金已全部上繳財政專戶 139 2015年至2016年6月，南寧市廣西友和古城大藥房有限責(zé)任公司違規(guī)利用醫(yī)保個人賬戶刷卡銷售日用品等568.55萬元。 已停止定點藥店服務(wù)協(xié)議 140 2015年至2016年6月，南寧市賓陽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心超標(biāo)準(zhǔn)支付或重復(fù)報銷醫(yī)療費用8.43萬元。 已收回全部資金 141 2015年至2016年6月，貴港市平南縣有11665人在職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居保和新農(nóng)合間重復(fù)參保，造成財政多補助700.55萬元。 已修訂相關(guān)制度 142 2012年至2016年6月，南寧市有147人在統(tǒng)籌區(qū)間或各險種間重復(fù)報銷醫(yī)療費用76.54萬元。 正在采取措施進(jìn)行整改 143 2014年3月至2015年9月，?？谑?名職工醫(yī)保參保人員涉嫌利用虛假發(fā)票騙取醫(yī)?；?4.03萬元。 已追回全部資金 144 2015年至2016年6月，?？谑腥嗣襻t(yī)院違規(guī)向患者收取不應(yīng)單獨計費的體溫計、無菌手套、醫(yī)用敷巾等低值耗材費用103.61萬元。 正在采取措施進(jìn)行整改 145 2015年至2016年6月，三亞市人民醫(yī)院超過規(guī)定加價率銷售藥品，涉及違規(guī)加價金額17.89萬元。 正在采取措施進(jìn)行整改 146 2015年，?？谑杏?1961人在職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居保、新農(nóng)合間重復(fù)參保，造成財政多補助404.58萬元。 對重復(fù)參保導(dǎo)致財政多投入的資金，扣減以后年度財政補助資金 147 2015年至2016年6月，?？谑?6名患者在新農(nóng)合和職工醫(yī)保間重復(fù)報銷醫(yī)療費用19.27萬元。 已追回全部資金 148 2015年至2016年6月，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院以自立收費項目等方式，違規(guī)收取醫(yī)療費用273.36萬元。 正在采取措施進(jìn)行整改 149 截至2016年6月，重慶市達(dá)豐（重慶）電腦有限公司等3253戶參保單位的170500名職工未參加職工醫(yī)保。 正在采取措施進(jìn)行整改 150 2015年至2016年6月，重慶市中醫(yī)院違規(guī)利用醫(yī)保個人賬戶刷卡銷售護(hù)膚品等373.98萬元。 正在采取措施進(jìn)行整改 151 截至2016年6月，重慶市有97372人在職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居保間重復(fù)參保，造成財政多補助3705.98萬元。 正在采取措施進(jìn)行整改 152 截至2016年9月，內(nèi)江市威遠(yuǎn)縣、隆昌縣等6個區(qū)縣的財政局欠撥城鎮(zhèn)居保個人繳費部分財政補助資金19279.06萬元。 已撥付資金4423.48萬元 153 2015年，瀘州市有四川瀘州川南發(fā)電有限責(zé)任公司等675戶參保單位少申報職工醫(yī)保繳費基數(shù)，少繳醫(yī)療保險費1591.68萬元。 已補繳醫(yī)療保險費1279.44萬元 154 2016年1月至6月，成都都江堰市衛(wèi)康藥房連鎖有限責(zé)任公司胥家鎮(zhèn)發(fā)展路藥店違規(guī)利用醫(yī)保個人賬戶刷卡銷售日用品等12.26萬元。 對該藥店給予暫停結(jié)算2個月的處罰 155 2016年1月至6月，綿陽市有103122人在職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居保和新農(nóng)合間重復(fù)參保，造成財政多補助4331.12萬元。 對重復(fù)參保導(dǎo)致財政多投入的資金，抵扣以后年度財政補助資金 156 截至2016年6月，德陽市本級及4個縣區(qū)有48598人在職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居保和新農(nóng)合間重復(fù)參保，造成財政多補助2686.55萬元。 已出臺制度并統(tǒng)一經(jīng)辦信息系統(tǒng) 157 2014年至2016年6月，德陽市有22人在職工醫(yī)保與新農(nóng)合間重復(fù)報銷醫(yī)療費用10.25萬元。 已追回全部資金 158 2013年至2015年8月，貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院皮膚科對外合作開展美容服務(wù)，將自費美容服務(wù)項目串換成醫(yī)保結(jié)算診療項目，違規(guī)套取職工醫(yī)保基金78.04萬元，作為單位收入核算。 已追回全部資金 159 2015年至2016年6月，貴陽清鎮(zhèn)市社會保險事業(yè)局未按實際工資總額征收52家行政事業(yè)單位醫(yī)療保險費，共計少征1833.56萬元。 正在采取措施進(jìn)行整改 160 截至2016年6月，遵義市紅花崗區(qū)2015年居民醫(yī)保財政補助和補貼資金有95.74萬元尚未撥付到位。 已撥付資金40.8萬元 161 截至2016年6月，遵義市社會保險事業(yè)局、桐梓縣社會保險事業(yè)局將53.10萬元醫(yī)?；鸪鼋杞o單位或個人未收回。 已將出借資金全部收回 162 截至2016年6月，遵義市有108586人在職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居保和新農(nóng)合間重復(fù)參保，造成財政多補助4560.61萬元。 正在采取措施進(jìn)行整改 163 2016年1月至6月，貴陽市有62731人在職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居?；蛐罗r(nóng)合間重復(fù)參保,造成財政多補助2631.30萬元。 已對1682名重復(fù)參保的人員進(jìn)行清退 164 2015年至2016年6月，華寧縣人民醫(yī)院通過對204位病人分解住院的方式，違規(guī)套取新農(nóng)合基金33.41萬元，作為單位收入核算。 已追回全部資金 165 2015年至2016年6月，曲靖市羅平縣降低行政事業(yè)單位醫(yī)療保險繳費基數(shù)，少籌集醫(yī)?；?204.71萬元。 已出臺相關(guān)管理制度 166 2014年至2016年8月，云南白藥大藥房有限公司下屬的北辰店等3個門店通過編造虛假藥品名目等方式，利用醫(yī)保個人賬戶刷卡銷售日用品等10.64萬元。 正在采取措施進(jìn)行整改 167 2016年1月至6月，大理白族自治州大理市有6254人在職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居保和新農(nóng)合間重復(fù)參保，造成財政多補助262.67萬元。 正在采取措施進(jìn)行整改 168 2015年至2016年6月，寶雞市高新區(qū)河濱中醫(yī)院違規(guī)超過規(guī)定加價率銷售藥品，涉及違規(guī)加價金額456.62萬元。 正在采取措施進(jìn)行整改 169 2015年至2016年6月，榆林市第一醫(yī)院以超標(biāo)準(zhǔn)收費、自立項目收費、重復(fù)收費等方式，違規(guī)收取醫(yī)療費用434.89萬元。 正在采取措施進(jìn)行整改 170 2015年，渭南市富平縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室未經(jīng)省級價格、財政部門審批，用陜西省代收罰款收據(jù)，違規(guī)向定點醫(yī)療機構(gòu)收費64.5萬元。 正在采取措施進(jìn)行整改 171 截至2016年9月，咸陽市應(yīng)補助困難企業(yè)職工醫(yī)保資金有1980.82萬元尚未撥付到位。 正在采取措施進(jìn)行整改 172 截至2016年6月，延安市寶塔區(qū)第一建筑工程公司有637名退休職工未納入職工醫(yī)保。 正在采取措施進(jìn)行整改 173 截至2016年6月，西安市將13045.2萬元職工醫(yī)?；鹩糜陔x休人員醫(yī)療費支出。 正在采取措施進(jìn)行整改 174 2014年至2015年，西安怡康醫(yī)藥連鎖有限責(zé)任公司違規(guī)利用醫(yī)保個人賬戶刷卡銷售日用品等5152.53萬元。 正在采取措施進(jìn)行整改 175 截至2016年6月，西安市有60921人在職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居保和新農(nóng)合間重復(fù)參保，造成財政多補助2436.84萬元。 正在采取措施進(jìn)行整改 176 截至2016年6月，榆林市橫山縣有19人在不同險種間重復(fù)報銷醫(yī)療費用35.35萬元。 正在采取措施進(jìn)行整改 177 截至2016年6月，陜西渭河煤化工集團(tuán)有限責(zé)任公司等3戶企業(yè)醫(yī)療保險仍封閉運行，涉及參保人數(shù)4.1萬人，同時存在欠繳醫(yī)療保險費的問題。 正在采取措施進(jìn)行整改 178 2015年至2016年6月，定西市安定區(qū)3家醫(yī)院及22個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）衛(wèi)生院通過對394人次分解住院的方式，違規(guī)套取新農(nóng)合基金61萬元，作為單位收入核算。 已追回全部資金 179 2015年至2016年6月，定西市人民醫(yī)院以超標(biāo)準(zhǔn)收費、自立項目收費、重復(fù)收費等方式，違規(guī)收取醫(yī)療費用130.5萬元。 資金已全部上繳財政專戶 180 截至2016年6月，定西市2015年以來的職工醫(yī)保財政補助和補貼資金有380.49萬元尚未撥付到位。 資金已撥付到位 181 2015年至2016年6月，蘭州市永登縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理局為部分人員超過封頂線報銷醫(yī)療費用7.47萬元。 正在采取措施進(jìn)行整改 182 截至2016年6月，蘭州市有21356人在職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居保和新農(nóng)合間重復(fù)參保，造成財政多補助945.31萬元。 正在采取措施進(jìn)行整改 183 2015年，蘭州市有34人次在職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居保和新農(nóng)合間重復(fù)報銷醫(yī)療費用23.07萬元。 已追回資金8.3萬元 184 2015年至2016年6月，青海西部水電有限公司和中國農(nóng)業(yè)銀行股份有限公司青海省分行通過少報繳費基數(shù)等方式，少繳醫(yī)療保險費137.33萬元。 正在采取措施進(jìn)行整改 185 截至2016年6月，西寧市將451.52萬元職工醫(yī)?；饠U(kuò)大范圍用于離休干部和傷殘人員的醫(yī)療費支出。 正在采取措施進(jìn)行整改 186 截至2016年6月，青藏鐵路公司、中國石油青海油田分公司醫(yī)療保險仍封閉運行，涉及參保人數(shù)7.04萬人。 青藏鐵路公司從2017年開始納入省本級醫(yī)保管理 187 2015年至2016年6月，寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院通過對11人次分解住院的方式，違規(guī)套取醫(yī)?；?9.28萬元，作為單位收入核算。 已追回全部資金并處罰款 188 2015年至2016年6月，銀川市第一人民醫(yī)院通過分解住院、重復(fù)住院等方式，違規(guī)套取醫(yī)保基金15.87萬元，作為單位收入核算。 已追回全部資金并處罰款 189 2015年至2016年6月，寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院違規(guī)向1790人次收取高價止血紗布、止血棉等費用263.04萬元。 已追回全部資金并處罰款
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注：“整改情況”一欄為截至2016年12月20日的整改情況。
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