各地審計機關(guān)始終堅持關(guān)注人民健康，推動健全醫(yī)療衛(wèi)生體系和衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
湖北省武漢市審計局在醫(yī)保部門審計中，把異地就醫(yī)有關(guān)政策貫徹落實情況作為重點。
關(guān)注政策執(zhí)行，查看建立健全異地就醫(yī)備案制度情況。督促醫(yī)保部門落實國家關(guān)于異地就醫(yī)備案制度相關(guān)規(guī)定，促進完善住院費用跨省直接結(jié)算、普通門診費用跨省直接結(jié)算、定點藥店異地聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算等異地就醫(yī)服務，積極推進門診慢特病跨省直接結(jié)算。落實醫(yī)保網(wǎng)上服務要求，讓群眾“少跑腿”，維護參保人利益。
關(guān)注經(jīng)辦流程，查看異地就醫(yī)內(nèi)部管理制度執(zhí)行情況。加強對醫(yī)藥費發(fā)票及明細清單、住院病歷復印件等異地就醫(yī)報銷資料真實性、完整性、合法性的抽查核實，特別是對系統(tǒng)資料準確性、一致性的審查，促進醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提高工作精準度，減少人為誤差錯漏情形發(fā)生。推動醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)強化異地就醫(yī)協(xié)議管理，嚴格落實各項協(xié)議規(guī)定內(nèi)容，助力醫(yī)?；鸢踩褂谩?/p>
關(guān)注報銷時限，查看參保人異地就醫(yī)費用結(jié)算情況。聚焦部分參保人員報銷費用周期較長的情形，推動醫(yī)保部門對參保人未直接結(jié)算的異地就醫(yī)費用進行妥善處理，及時報銷異地就醫(yī)現(xiàn)金墊付費用，避免參保人往返奔波、報銷周期長等問題，減輕參保人負擔。
江蘇省南京市審計局在該市部門預算執(zhí)行審計中發(fā)現(xiàn)，在失能人員照護保險制度落實方面，存在評估機構(gòu)重復評估多次獲取評估費、評估環(huán)節(jié)申請材料證明力度不足、部分死亡人員領(lǐng)取補貼等問題。
審計提出市醫(yī)保局應建立和完善失能照護險的風險防范機制和績效評估機制、科學管理規(guī)范服務市場、共享數(shù)據(jù)優(yōu)化信息系統(tǒng)等審計建議。市醫(yī)保局高度重視，積極采納審計建議，采取多項措施進行整改。出臺文件進一步規(guī)范承辦機構(gòu)建設、失能等級評估標準、經(jīng)辦規(guī)程和服務標準、失能保險稽核稽查等工作，提高財政資金使用效率；組建市失能保險行業(yè)協(xié)會，通過行業(yè)協(xié)會協(xié)調(diào)溝通，實現(xiàn)評估機構(gòu)和照護服務機構(gòu)相互監(jiān)督，促進照護服務行業(yè)良性發(fā)展；根據(jù)審計提供的失能保險信息系統(tǒng)中服務對象死亡解約情況與民政系統(tǒng)死亡人員數(shù)據(jù)比對，追回多發(fā)放的補貼。
浙江省杭州市審計局在對市屬公立醫(yī)院開展的專項審計調(diào)查中，重點關(guān)注中醫(yī)藥行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展情況。
圍繞醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑配制管理、中藥飲片標準體系建設、中醫(yī)藥學科建設發(fā)展等情況，實地走訪了解公立醫(yī)院中藥房運行管理模式、中藥制劑中心生產(chǎn)規(guī)范流程，查看中醫(yī)診療、中藥購銷、中醫(yī)藥科研等特色工作。針對中藥制劑開發(fā)受限、中藥飲片質(zhì)量監(jiān)管困難、中醫(yī)藥人才短缺等問題提出審計建議，為促進中醫(yī)藥行業(yè)“傳承、創(chuàng)新、轉(zhuǎn)化”能力進一步加強、中醫(yī)藥防病治病的獨特優(yōu)勢和作用充分發(fā)揮、中醫(yī)藥行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供審計助力。
安徽省蚌埠市審計局持續(xù)對世行貸款醫(yī)療衛(wèi)生改革促進結(jié)果導向型貸款項目蚌埠市子項目開展審計。包括7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建二級綜合醫(yī)院、助理全科醫(yī)生培訓基地、市本級及三縣遠程診療系統(tǒng)、全民健康信息平臺、精神?？平ㄔO、腫瘤?？平ㄔO和高血壓防控管理等7個方面。涉及被審計單位三十多家，審計人員走遍項目所在的所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)，針對項目組織實施、資金管理使用等方面存在的問題提出審計建議11條，有力推動公立醫(yī)院綜合改革，促進分級診療制度建設、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層下沉，提升醫(yī)療服務的質(zhì)量、效率和可及性。
重慶市永川區(qū)審計局在區(qū)婦幼保健院經(jīng)濟責任審計中，聚焦藥品儲存管理，詳細查看藥品采購計劃是否合理、新藥引進流程是否合規(guī)、過期藥品處置是否及時，助力群眾就醫(yī)用藥安全。豐都縣審計局在縣三級甲等醫(yī)院建設項目跟蹤審計中，對醫(yī)院路面硬化、綠化等公共活動區(qū)域進行實地測量踏勘，核查雨污水管網(wǎng)及電力管線鋪設情況，嚴把工程質(zhì)量關(guān)，促進提高建設資金使用效益。
策劃編輯：何曉源
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