近期,四川省綿陽市審計局完成全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金全面審計,通過摸清運行現(xiàn)狀,揭示主要問題,提出審計建議,為全市出臺切實可行的城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一的醫(yī)療保險政策提供了依據(jù)。一是規(guī)范“參保入口關(guān)”。關(guān)注新農(nóng)合基金參合人員的真實性,重點摸清參合人員基數(shù),查出既參加新農(nóng)合又參加居民醫(yī)保或職工醫(yī)保、財政供養(yǎng)人員參合、死亡人員參合等問題,提出加強險種間數(shù)據(jù)共享,清理重復(fù)參合(保)人員等參合(保)方面審計建議5條。二是規(guī)范“報銷審核關(guān)”。關(guān)注新農(nóng)合基金報銷審核的規(guī)范性,重點審查基金報銷制度的執(zhí)行情況,查出6個縣區(qū)新農(nóng)合中心審核把關(guān)不嚴,違規(guī)報銷基金;5個縣定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)收費;6個縣市區(qū)管理中心違規(guī)使用新農(nóng)合基金等問題。提出加強醫(yī)藥價格政策執(zhí)行、加強醫(yī)療機構(gòu)收費行為監(jiān)管、嚴格新農(nóng)合基金支出范圍管理等報銷方面審計建議7條。三是規(guī)范“日常管理關(guān)”。關(guān)注新農(nóng)合基金日常管理的嚴密性,重點審查基金管理基礎(chǔ)工作缺位情況,查出參合人員信息錄入不準確、統(tǒng)籌基金累計結(jié)余超比例、未按規(guī)定計提基金等18個問題,移送公安和行業(yè)主管部門案件線索4件,提出完善參合信息管理、加強基金核算管理、加大定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)行為懲處力度等管理方面審計建議12條。(梁勇)
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