今年以來(lái)，江蘇省淮安市審計(jì)局首次對(duì)近三年全市城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金、職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集、管理和使用情況單獨(dú)立項(xiàng)，主要圍繞以下“四個(gè)重點(diǎn)”開(kāi)展審計(jì)項(xiàng)目。
一是重點(diǎn)關(guān)注制度運(yùn)行情況，從大病保險(xiǎn)基金的覆蓋面、統(tǒng)籌級(jí)次、保障水平入手，同時(shí)調(diào)查基金收支余的總體規(guī)模和增長(zhǎng)變化情況，如了解參保人數(shù)、參保標(biāo)準(zhǔn)、支付水平、基金財(cái)務(wù)收支余等情況；二是重點(diǎn)關(guān)注制度落實(shí)情況及具體成效，主要關(guān)注全市基金應(yīng)保盡保情況，了解補(bǔ)充醫(yī)?；鹬贫仍跍p輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)、推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展等方面發(fā)揮的作用，如了解參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員是否參保大病保險(xiǎn)等；三是重點(diǎn)關(guān)注基金管理使用情況，主要從基金籌集管理、經(jīng)辦管理、辦公經(jīng)費(fèi)使用情況等幾個(gè)方面，了解基金各方面的管理使用情況，重點(diǎn)延伸兩家承保的保險(xiǎn)公司，關(guān)注與醫(yī)保機(jī)構(gòu)的資金往來(lái)、辦公經(jīng)費(fèi)的具體用途等；四是重點(diǎn)關(guān)注基金賠付情況，重點(diǎn)審查是否存在擠占挪用現(xiàn)象、違規(guī)擴(kuò)大范圍用于非大病保險(xiǎn)支出、套取騙取基金等問(wèn)題。（汪琪）
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