近期，湖北省浠水縣審計(jì)局緊緊圍繞“政策、項(xiàng)目、財(cái)務(wù)”三條主線，對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人任職以來(lái)履行經(jīng)濟(jì)責(zé)任情況進(jìn)行審計(jì)，以大數(shù)據(jù)審計(jì)為主、傳統(tǒng)審計(jì)為輔的方式，重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)院在醫(yī)改政策落實(shí)、工程項(xiàng)目建設(shè)、財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理等方面存在的突出問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，從而達(dá)到“促進(jìn)公立醫(yī)院改革，完善運(yùn)營(yíng)管理體制，提高經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益”的總體目標(biāo)。
一是圍繞“政策執(zhí)行審計(jì)”這條主線。審計(jì)組重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)院落實(shí)醫(yī)改政策情況，以計(jì)算機(jī)審計(jì)為主要手段，從醫(yī)院HIS系統(tǒng)中對(duì)審計(jì)時(shí)段內(nèi)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行采集分析，查看是否存在采取分解項(xiàng)目、自立項(xiàng)目、擅自提高標(biāo)準(zhǔn)、重復(fù)計(jì)算等形式違規(guī)收取醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，違規(guī)加成藥品耗材，及違反公立醫(yī)院綜合改革啟動(dòng)以來(lái)的“增加基本藥品數(shù)量”“降低藥品收入占比”“藥品集中網(wǎng)上采購(gòu)”等醫(yī)改新規(guī)定執(zhí)行情況。
二是圍繞“基建項(xiàng)目審計(jì)”這條主線。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院投資管理，提高資金使用效益，促進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)，審計(jì)組在基建項(xiàng)目審計(jì)過(guò)程中，重點(diǎn)關(guān)注公開(kāi)招標(biāo)、合同履約、設(shè)計(jì)變更、追加預(yù)算、款項(xiàng)預(yù)付結(jié)算等情況的真實(shí)性和合法性，查看是否存在偷工減料、高估冒算、虛報(bào)冒領(lǐng)工程款、工程量計(jì)算錯(cuò)誤、項(xiàng)目決策和結(jié)算程序不合規(guī)等問(wèn)題。同時(shí)，在對(duì)醫(yī)院污水處理工程審計(jì)中，審計(jì)人員對(duì)醫(yī)院污水的無(wú)害化處理技術(shù)及設(shè)施提出了更高要求，助力污染防治攻堅(jiān)戰(zhàn)。
三是圍繞“財(cái)務(wù)管理審計(jì)”這條主線。在摸清醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債、財(cái)務(wù)收支總體情況的基礎(chǔ)上，審計(jì)組重點(diǎn)審計(jì)醫(yī)院業(yè)務(wù)收入、成本核算、往來(lái)款項(xiàng)、醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)及其他固定資產(chǎn)購(gòu)置、國(guó)家稅收政策執(zhí)行、績(jī)效工資分配、公務(wù)接待、“三公”經(jīng)費(fèi)及會(huì)議費(fèi)支出等情況，查看是否存在違反公務(wù)接待管理規(guī)定、違規(guī)發(fā)放津補(bǔ)貼、少繳和未繳各種稅費(fèi)、資金用途改變和占用挪用、違規(guī)購(gòu)置固定資產(chǎn)等問(wèn)題。
從審計(jì)情況來(lái)看，縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革穩(wěn)步推進(jìn)，“人民群眾看病難、看病貴”問(wèn)題得到有效控制，但該醫(yī)院在醫(yī)改政策執(zhí)行、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、設(shè)備采購(gòu)管理、工程項(xiàng)目建設(shè)、財(cái)務(wù)處理不規(guī)范、公務(wù)接待管理等方面仍然存在一些不容忽視的問(wèn)題。為督促醫(yī)院在今后的工作中引起重視并加以解決，審計(jì)組制定了問(wèn)題整改清單，提出了“樹(shù)立法律意識(shí)、完善規(guī)章制度、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理、完善監(jiān)管機(jī)制”四條整改意見(jiàn)，旨在全面深入推行公立醫(yī)院綜合改革，保障和改善民生，不斷增強(qiáng)人民群眾的獲得感。（郁翠翠）
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