近日,江蘇省南通市海安市人社局醫(yī)?;榇箨犈c市衛(wèi)計委、公安局、市場監(jiān)督管理局四部門聯(lián)動,以定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店以及參保人員為主要檢查對象,開展了打擊欺詐騙取醫(yī)療保險基金專項行動。這是該市審計局對2017年度全市醫(yī)保基金實施審計后,相關(guān)部門認真落實審計整改的又一重要舉措。
今年4月至8月份,海安市審計局對該市2017年醫(yī)?;鸹I集、使用、管理實施了審計,針對審計中發(fā)現(xiàn)的個人騙保、醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)收費、藥店以藥易藥(以藥換醫(yī)療器械)或未規(guī)范使用醫(yī)???、少數(shù)民營醫(yī)院管理混亂等問題,提出了加強多元化手段實現(xiàn)監(jiān)管全覆蓋、規(guī)范收費行為、強化零售藥店和醫(yī)院監(jiān)管等審計建議。海安市委市政府高度重視審計發(fā)現(xiàn)的問題,對審計報告作出了一系列加強審計整改的批示,相關(guān)部門認真落實審計整改,結(jié)合近期央視焦點訪談曝光的沈陽濟華醫(yī)院采用假住院騙保案例,聯(lián)合開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保險基金專項行動。市人社局在市電視臺連續(xù)播放《加強醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管,保障參保人員權(quán)益》的宣傳片,并公布了醫(yī)保違規(guī)舉報電話,任何單位和個人均可對全市醫(yī)療保險定點機構(gòu)和參保人員違反社會醫(yī)療保險規(guī)定、侵害參保人員利益的行為進行舉報;召開全市所有定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店負責人會議,就沈陽濟華醫(yī)院騙保案件進行宣讀和警示,并重申醫(yī)保管理規(guī)定,要求各定點機構(gòu)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,杜絕欺詐騙保問題發(fā)生。市人社局醫(yī)保稽查大隊與市衛(wèi)計委、公安局、市場監(jiān)督管理局四部門聯(lián)動,對定點醫(yī)療機構(gòu)、藥店、參保人員的住院、門診、購藥等情況開展稽核,對發(fā)現(xiàn)的問題依法依規(guī)嚴肅查處,達到宣傳教育、強化管理、凈化環(huán)境、震懾犯罪的目的,營造遵紀守法氛圍,切實保障醫(yī)?;鸢踩#I圣貴)
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