近期，浙江省岱山縣審計(jì)局對(duì)全縣基層公立醫(yī)院績(jī)效開展專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)基層公立醫(yī)院存在醫(yī)療資源短缺、居民就醫(yī)不便捷、績(jī)效工資發(fā)放不規(guī)范、醫(yī)療收費(fèi)政策執(zhí)行不到位等問題，并提出整合醫(yī)療資源、建立便捷就醫(yī)模式、規(guī)范薪酬發(fā)放、強(qiáng)化內(nèi)控建設(shè)等審計(jì)建議?？h政府高度重視審計(jì)建議，督促行業(yè)主管部門強(qiáng)力推進(jìn)審計(jì)整改，全方位提升海島居民就醫(yī)獲得感。
一是推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)。組建“岱山醫(yī)療健康集團(tuán)”暢通衛(wèi)生資源流動(dòng)渠道，出臺(tái)《岱山縣縣域醫(yī)療服務(wù)共同體建設(shè)方案（試行）》，實(shí)行本島縣一院和外島縣二院緊密型一體化管理，縣一院安排內(nèi)、外科等相關(guān)專家和醫(yī)療設(shè)備常駐縣二院區(qū)，每周開設(shè)專家門診。改造醫(yī)共體縣二院區(qū)，全面提升院區(qū)硬件設(shè)施，實(shí)現(xiàn)多項(xiàng)技術(shù)零突破。
二是建立便捷基層就醫(yī)模式。出臺(tái)《岱山縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域深化“最多跑一次”改革暨醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)優(yōu)化工程三年行動(dòng)方案》，以現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度為主線，以優(yōu)化整合轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源為改革載體，推行通過建立完善專家坐診、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療、醫(yī)務(wù)社工和志愿者幫扶、臨床路徑管理制度，整合打通各類預(yù)約服務(wù)終端，完善輔助診斷流程等措施，讓基層群眾看病更便捷，貫徹落實(shí)“最多跑一次”改革的重大決策部署。
三是優(yōu)化薪資激勵(lì)機(jī)制。加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行活力，出臺(tái)《岱山縣完善縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效工資改革實(shí)施方案》，強(qiáng)化工作量考核，深化公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制改革。出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核完善績(jī)效工資分配制度的指導(dǎo)意見》，進(jìn)一步加大績(jī)效考核及結(jié)果運(yùn)用力度，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行活力。強(qiáng)化重點(diǎn)藥品監(jiān)控管理，落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，加強(qiáng)藥品采購(gòu)監(jiān)督管理。
四是強(qiáng)化內(nèi)部控制管理。出臺(tái)《岱山縣醫(yī)療健康集團(tuán)高亭城區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能布局調(diào)整方案（試行）》，依托岱山醫(yī)療健康集團(tuán)成立“岱山縣口腔診療中心”，整合集團(tuán)各院區(qū)、分院的口腔科資源，統(tǒng)一各項(xiàng)規(guī)章制度及耗材管理，進(jìn)一步規(guī)范該縣口腔診療行業(yè)。針對(duì)藥品量?jī)r(jià)采購(gòu)和醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)讓利款的使用管理未履行集體決策程序的問題，出臺(tái)《岱山縣醫(yī)療衛(wèi)生單位“三重一大”事項(xiàng)集體決策制度》，嚴(yán)格執(zhí)行“三重一大”集體決策，進(jìn)一步規(guī)范班子會(huì)議記錄，做到痕跡化管理。（劉露燕）
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