山東龍口市審計局構(gòu)建新農(nóng)合基金“自動審計”框架
近期，山東省龍口市審計局對新農(nóng)合基金財務(wù)數(shù)據(jù)、農(nóng)戶信息及報銷登記等數(shù)據(jù)進行綜合分析和關(guān)聯(lián)審查的計算機審計經(jīng)驗與方法進行了全面總結(jié)提煉，在此基礎(chǔ)上組織骨干力量進行集中攻關(guān)，初步構(gòu)建起新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金“自動審計”框架，審計工作效率得到明顯提高。
“自動審計”框架由5個審計方法、15個審計步驟組成：一是將報銷農(nóng)民身份證號不是15位或18位的，以及身份證號顯示出生日期不合規(guī)的數(shù)據(jù)自動生成到疑點庫，自動審查報銷農(nóng)民信息合規(guī)性；二是根據(jù)農(nóng)民個人交費金額、當年交費收入及參合農(nóng)民信息，自動計算出上報參合人數(shù)、實際參合人數(shù)及虛報參合人數(shù)，自動審查參合人數(shù)真實性；三是將報銷登記表中一個身份證號對應多個醫(yī)療證號的數(shù)據(jù)保存到疑點庫，并與參合農(nóng)民信息關(guān)聯(lián)，便于審計人員分析發(fā)現(xiàn)借用他人醫(yī)療證報銷等違規(guī)問題；四是將參合農(nóng)民信息表中一個身份證號對應多個醫(yī)療證號的數(shù)據(jù)保存到疑點庫，幫助審計人員快速發(fā)現(xiàn)個人多次參合問題；五是將報銷登記數(shù)據(jù)和參合農(nóng)民信息進行關(guān)聯(lián)，將未參合人員報銷數(shù)據(jù)形成到報銷疑點表中，并根據(jù)醫(yī)療證號、患者姓名關(guān)聯(lián)農(nóng)民信息表生成報銷疑點審查表，幫助審計人員快速查出未參合人員報銷的違規(guī)問題。（王煦升）
“自動審計”框架由5個審計方法、15個審計步驟組成：一是將報銷農(nóng)民身份證號不是15位或18位的，以及身份證號顯示出生日期不合規(guī)的數(shù)據(jù)自動生成到疑點庫，自動審查報銷農(nóng)民信息合規(guī)性；二是根據(jù)農(nóng)民個人交費金額、當年交費收入及參合農(nóng)民信息，自動計算出上報參合人數(shù)、實際參合人數(shù)及虛報參合人數(shù)，自動審查參合人數(shù)真實性；三是將報銷登記表中一個身份證號對應多個醫(yī)療證號的數(shù)據(jù)保存到疑點庫，并與參合農(nóng)民信息關(guān)聯(lián)，便于審計人員分析發(fā)現(xiàn)借用他人醫(yī)療證報銷等違規(guī)問題；四是將參合農(nóng)民信息表中一個身份證號對應多個醫(yī)療證號的數(shù)據(jù)保存到疑點庫，幫助審計人員快速發(fā)現(xiàn)個人多次參合問題；五是將報銷登記數(shù)據(jù)和參合農(nóng)民信息進行關(guān)聯(lián)，將未參合人員報銷數(shù)據(jù)形成到報銷疑點表中，并根據(jù)醫(yī)療證號、患者姓名關(guān)聯(lián)農(nóng)民信息表生成報銷疑點審查表，幫助審計人員快速查出未參合人員報銷的違規(guī)問題。（王煦升）
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