湖北恩施州對新農(nóng)合基金審計(jì)問題認(rèn)真督促扎實(shí)整改
湖北省恩施州審計(jì)局根據(jù)全省、全州行評工作部署，迅速制定整改方案，對上半年開展的涉及民生的全州新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金審計(jì)發(fā)出進(jìn)一步督促整改的緊急通知，要求各縣市審計(jì)局進(jìn)一步督促被審計(jì)單位落實(shí)整改措施，并對2010年工作進(jìn)行檢查核實(shí)，以防止審計(jì)出的問題屢查屢犯。
今年上半年，恩施州審計(jì)局對涉及民生的全州新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金進(jìn)行了全面審計(jì)。審計(jì)結(jié)果表明：恩施州新農(nóng)合制度自2004年至2007年在各縣（市）相繼實(shí)施以來，各地農(nóng)民踴躍參保，2009年度參合人數(shù)達(dá)到3103464 人，占全州農(nóng)業(yè)人口總數(shù)的91.14%。新農(nóng)合制度的建立、鞏固和完善，對提高農(nóng)民健康水平，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，維護(hù)社會和諧發(fā)揮了重要作用。但審計(jì)過程中也發(fā)現(xiàn)，新農(nóng)合基金在運(yùn)行過程中存在因農(nóng)民參合基礎(chǔ)信息不實(shí)，農(nóng)村特困戶、五保戶及優(yōu)撫“三類”參合人員數(shù)據(jù)不清導(dǎo)致補(bǔ)償錯誤等問題；新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)（以下簡稱合管辦）存在人員素質(zhì)參差不齊，專業(yè)技術(shù)力量不強(qiáng)，信息化建設(shè)投入不足，監(jiān)管手段受到限制，監(jiān)管質(zhì)量難以提高等問題；定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在藥品加價(jià)率普遍偏高，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在對病人過度治療和通過不必要的檢查項(xiàng)目及使用對病情無明顯治療作用的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目向患者收取不合理費(fèi)用等問題。
審計(jì)結(jié)束后，各縣市審計(jì)機(jī)關(guān)針對上述各種問題向被審計(jì)單位提出了多項(xiàng)切實(shí)可行的審計(jì)建議。各縣市合管辦及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)審計(jì)建議積極制定整改方案，并根據(jù)方案迅速采取各項(xiàng)措施落實(shí)整改，及時(shí)向?qū)徲?jì)部門反饋整改結(jié)果。
此次州審計(jì)局發(fā)出通知后，各縣市再次派出專人到新農(nóng)合基金管理機(jī)構(gòu)回訪核實(shí)整改情況。經(jīng)審計(jì)核實(shí)，全州各縣市對在新農(nóng)合基金管理中發(fā)現(xiàn)的各種問題進(jìn)行了逐一整改。
如針對農(nóng)民參合基礎(chǔ)信息失實(shí)，“三類”參合人員數(shù)據(jù)不清等問題，恩施市抽調(diào)專人對2010年參合信息進(jìn)行了全面核對和清理，并對參合信息修改權(quán)限予以規(guī)定，確保今年及以后年度參合信息的準(zhǔn)確性，防止出現(xiàn)多補(bǔ)或少補(bǔ)、漏補(bǔ)等現(xiàn)象，導(dǎo)致?lián)p害參合農(nóng)民利益和基金損失。巴東縣針對審計(jì)查出的問題，積極采納審計(jì)建議，縣人民政府發(fā)文通知，對該縣新農(nóng)合醫(yī)療制度進(jìn)行了修訂。通知中對新農(nóng)合基金的籌集管理使用、管理機(jī)構(gòu)的職責(zé)和對管理機(jī)構(gòu)的考核與獎懲、參合農(nóng)民的權(quán)利義務(wù)等都進(jìn)行了明確具體的規(guī)定，尤其對新農(nóng)合基金的管理使用采取了收支分離、管用分離、用撥分離的嚴(yán)格規(guī)定。咸豐縣針對審計(jì)中的問題，實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)干部分工包項(xiàng)責(zé)任制，確保新農(nóng)合基金審計(jì)整改工作責(zé)任落實(shí)到位。該縣采取嚴(yán)格落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年審制、嚴(yán)格逐級轉(zhuǎn)診制、嚴(yán)格定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)巡回督導(dǎo)制、嚴(yán)格落實(shí)公開公示制、嚴(yán)格基金管理制度，切實(shí)加強(qiáng)基金管理，確保新農(nóng)合基金安全高效運(yùn)轉(zhuǎn)。鶴峰縣對審計(jì)建議非常重視，針對問題迅速組織合管辦及各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，確保參合農(nóng)民醫(yī)療信息的準(zhǔn)確性，推動各醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對參合農(nóng)民信息進(jìn)行規(guī)范化管理；對2010年補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)以文件形式下發(fā)到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對 2009年補(bǔ)償情況進(jìn)行清查，落實(shí)相關(guān)責(zé)任，共扣減各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療補(bǔ)償 11.1萬元；改進(jìn)民政救助對象補(bǔ)償辦法，簡化手續(xù)，方便參合患者。（李椿萱）
今年上半年，恩施州審計(jì)局對涉及民生的全州新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金進(jìn)行了全面審計(jì)。審計(jì)結(jié)果表明：恩施州新農(nóng)合制度自2004年至2007年在各縣（市）相繼實(shí)施以來，各地農(nóng)民踴躍參保，2009年度參合人數(shù)達(dá)到3103464 人，占全州農(nóng)業(yè)人口總數(shù)的91.14%。新農(nóng)合制度的建立、鞏固和完善，對提高農(nóng)民健康水平，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，維護(hù)社會和諧發(fā)揮了重要作用。但審計(jì)過程中也發(fā)現(xiàn)，新農(nóng)合基金在運(yùn)行過程中存在因農(nóng)民參合基礎(chǔ)信息不實(shí)，農(nóng)村特困戶、五保戶及優(yōu)撫“三類”參合人員數(shù)據(jù)不清導(dǎo)致補(bǔ)償錯誤等問題；新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)（以下簡稱合管辦）存在人員素質(zhì)參差不齊，專業(yè)技術(shù)力量不強(qiáng)，信息化建設(shè)投入不足，監(jiān)管手段受到限制，監(jiān)管質(zhì)量難以提高等問題；定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在藥品加價(jià)率普遍偏高，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在對病人過度治療和通過不必要的檢查項(xiàng)目及使用對病情無明顯治療作用的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目向患者收取不合理費(fèi)用等問題。
審計(jì)結(jié)束后，各縣市審計(jì)機(jī)關(guān)針對上述各種問題向被審計(jì)單位提出了多項(xiàng)切實(shí)可行的審計(jì)建議。各縣市合管辦及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)審計(jì)建議積極制定整改方案，并根據(jù)方案迅速采取各項(xiàng)措施落實(shí)整改，及時(shí)向?qū)徲?jì)部門反饋整改結(jié)果。
此次州審計(jì)局發(fā)出通知后，各縣市再次派出專人到新農(nóng)合基金管理機(jī)構(gòu)回訪核實(shí)整改情況。經(jīng)審計(jì)核實(shí)，全州各縣市對在新農(nóng)合基金管理中發(fā)現(xiàn)的各種問題進(jìn)行了逐一整改。
如針對農(nóng)民參合基礎(chǔ)信息失實(shí)，“三類”參合人員數(shù)據(jù)不清等問題，恩施市抽調(diào)專人對2010年參合信息進(jìn)行了全面核對和清理，并對參合信息修改權(quán)限予以規(guī)定，確保今年及以后年度參合信息的準(zhǔn)確性，防止出現(xiàn)多補(bǔ)或少補(bǔ)、漏補(bǔ)等現(xiàn)象，導(dǎo)致?lián)p害參合農(nóng)民利益和基金損失。巴東縣針對審計(jì)查出的問題，積極采納審計(jì)建議，縣人民政府發(fā)文通知，對該縣新農(nóng)合醫(yī)療制度進(jìn)行了修訂。通知中對新農(nóng)合基金的籌集管理使用、管理機(jī)構(gòu)的職責(zé)和對管理機(jī)構(gòu)的考核與獎懲、參合農(nóng)民的權(quán)利義務(wù)等都進(jìn)行了明確具體的規(guī)定，尤其對新農(nóng)合基金的管理使用采取了收支分離、管用分離、用撥分離的嚴(yán)格規(guī)定。咸豐縣針對審計(jì)中的問題，實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)干部分工包項(xiàng)責(zé)任制，確保新農(nóng)合基金審計(jì)整改工作責(zé)任落實(shí)到位。該縣采取嚴(yán)格落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年審制、嚴(yán)格逐級轉(zhuǎn)診制、嚴(yán)格定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)巡回督導(dǎo)制、嚴(yán)格落實(shí)公開公示制、嚴(yán)格基金管理制度，切實(shí)加強(qiáng)基金管理，確保新農(nóng)合基金安全高效運(yùn)轉(zhuǎn)。鶴峰縣對審計(jì)建議非常重視，針對問題迅速組織合管辦及各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，確保參合農(nóng)民醫(yī)療信息的準(zhǔn)確性，推動各醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對參合農(nóng)民信息進(jìn)行規(guī)范化管理；對2010年補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)以文件形式下發(fā)到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對 2009年補(bǔ)償情況進(jìn)行清查，落實(shí)相關(guān)責(zé)任，共扣減各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療補(bǔ)償 11.1萬元；改進(jìn)民政救助對象補(bǔ)償辦法，簡化手續(xù)，方便參合患者。（李椿萱）
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