江蘇徐州：審計(jì)力促政府出臺多項(xiàng)醫(yī)保基金管理制度
日前，江蘇省徐州市審計(jì)局在醫(yī)療保險基金的專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)個人門診醫(yī)療隨意性大、醫(yī)療單位的不規(guī)范行為多、騙取醫(yī)保基金的違規(guī)行為多等問題較為嚴(yán)重，及時向政府提交了審計(jì)專報，并提出審計(jì)建議，徐州市委、市政府領(lǐng)導(dǎo)對此高度重視，專門作出批示，并給予充分肯定。
一是思想重視，審計(jì)問題找得準(zhǔn)。針對百姓關(guān)注的“救命錢”，以群眾關(guān)注的焦點(diǎn)問題作突破口，該局審計(jì)人員善于在繁復(fù)的數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)問題，特別是披露了個人賬戶沉淀資金多、違規(guī)濫用多、管理成本高等問題。二是善于分析，審計(jì)原因揭得透。根據(jù)存在的問題，審計(jì)人員通過多方走訪以及和相關(guān)部門溝通，在歸納分析后，找到問題的根源所在，從政策、制度層面上揭示了醫(yī)療保險基金管理中存在的缺陷和弊端。三是以人為本，審計(jì)建議提得實(shí)。審計(jì)人員以促進(jìn)醫(yī)療保險可持續(xù)發(fā)展為目標(biāo)，立足于減輕群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)、防止醫(yī)療基金流失、保障參保人員權(quán)益，提出了實(shí)實(shí)在在的建議。
徐州市政府組織相關(guān)部門調(diào)查研究，在近半年多的時間內(nèi)，相繼出臺了《市政府關(guān)于調(diào)整市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有關(guān)政策的通知》《徐州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理辦法》《關(guān)于依法懲處騙取醫(yī)療保險基金行為的公告》《徐州市基本醫(yī)療保險違規(guī)行為處理和舉報獎勵辦法》等多項(xiàng)法規(guī)和規(guī)范性文件，逐步完善了醫(yī)療保險管理制度，切實(shí)維護(hù)了職工權(quán)益，有效防止了基金流失，使醫(yī)療保險基金做到了規(guī)范管理和高效運(yùn)行。（苗建民）
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