浙江省溫州市審計局自去年8月開展全市醫(yī)?；饘徲嬕詠?，溫州市委市政府高度重視審計發(fā)現(xiàn)的問題，各地各部門認真研究、逐一整改，不斷規(guī)范醫(yī)?；鸸芾?，建立健全長效機制，切實保障基金安全，維護群眾權(quán)益。
一是嚴查騙保案件。針對審計查出并移送的騙保案件，原市委書記徐立毅作出批示要求嚴肅查處。公安、檢察等機關密切協(xié)作，目前已逮捕9人，另有多人被刑拘和通緝，極大地震懾了騙保行為。人力社保部門根據(jù)審計發(fā)現(xiàn)的線索取消或暫停7家醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保定點資格，追回違規(guī)報銷的醫(yī)?；?span style="font-family: Times New Roman">233.81萬元，并對違規(guī)情況進行通報。醫(yī)保部門還通過開展業(yè)務培訓，完善業(yè)務流程，加強醫(yī)保宣傳，強化內(nèi)部管理，舉一反三，深入開展“紅色旋風”專項巡查，不斷加大對醫(yī)保違規(guī)行為的查處和打擊力度。
二是督促資金歸位。溫州市長張耕對醫(yī)保審計報告作出批示，要求分管副市長牽頭落實審計整改工作。市政府多次召集審計、人力社保、財政、衛(wèi)計等部門研究，并到瑞安、蒼南、龍灣等地進行督查，專門發(fā)出督辦單要求限期辦理。至去年底，鹿城區(qū)、甌海區(qū)等4地補繳了多年未足額到位的醫(yī)保財政補助5792.49萬元，樂清市、瑞安市上解職工醫(yī)保風險調(diào)劑金共2407.76萬元。蒼南縣人力社保部門追回少計的基金利息367.06萬元，并制發(fā)《關于取消預留醫(yī)療服務保證金的通知》，清退已收取的保證金4577.48萬元。
三是完善管理制度。溫州市政府印發(fā)《溫州市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革先行先試實施方案》和《2017年度溫州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作方案》，要求完善醫(yī)保定價和監(jiān)管機制，改革醫(yī)保支付方式，加快推進按病種付費改革，加強定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理，全面推進醫(yī)保智能監(jiān)管。市人力社保局下發(fā)《關于進一步做好困難群體等對象參加基本醫(yī)療保險有關工作的通知》，要求各地做好困難群體和農(nóng)民工的參保及財政補貼工作，實現(xiàn)應保盡保、應補盡補。蒼南縣人民政府制定《2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作方案》，從2017年4月開始將基層醫(yī)療機構(gòu)門診補償比例從40%提高到50%。（劉海泉）
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