審計署重慶辦采用“五查五看”法開展新農(nóng)合審計調查
日前，審計署駐重慶特派辦在開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專項審計調查時，在計算機輔助審計確定調查重點的基礎上，采取“五查五看”法扎實開展對新農(nóng)合定點醫(yī)療機構的調查，取得了較好效果。
一是查參合病人，看住院病人與合作醫(yī)療證是否相符，檢查是否存在掛床住院、虛假住院和借證住院造成新農(nóng)合基金損失的問題；二是查住院檔案資料，看病人住院檔案資料是否存在和真實，檢查是否存在偽造檔案資料和相關票據(jù)騙取新農(nóng)合基金的問題；三是查處方，看用藥是否符合規(guī)定，檢查是否存在開單提成、開大處方、重復檢查等不合理用藥和過度醫(yī)療的問題；四是查住院清單，看醫(yī)療收費是否符合規(guī)定，檢查是否存在未按規(guī)定將不予報銷項目及住院費用日清單交患者簽字，低保、優(yōu)撫等醫(yī)療救助對象未享受住院費用減免等損害農(nóng)民利益的問題；五是查財務資料，看藥品采購、銷售價格，檢查是否存在藥品的違規(guī)采購、違規(guī)加價、以藥養(yǎng)醫(yī)的問題。
通過“五查五看”的審計調查方法，該辦在新農(nóng)合基金審計調查中取得了較好的成效，發(fā)現(xiàn)了部分人員部分醫(yī)療機構未按規(guī)定減免醫(yī)療救助對象的住院費用、部分藥品的進銷差價遠超國家規(guī)定的比率等問題。（劉杰）
一是查參合病人，看住院病人與合作醫(yī)療證是否相符，檢查是否存在掛床住院、虛假住院和借證住院造成新農(nóng)合基金損失的問題；二是查住院檔案資料，看病人住院檔案資料是否存在和真實，檢查是否存在偽造檔案資料和相關票據(jù)騙取新農(nóng)合基金的問題；三是查處方，看用藥是否符合規(guī)定，檢查是否存在開單提成、開大處方、重復檢查等不合理用藥和過度醫(yī)療的問題；四是查住院清單，看醫(yī)療收費是否符合規(guī)定，檢查是否存在未按規(guī)定將不予報銷項目及住院費用日清單交患者簽字，低保、優(yōu)撫等醫(yī)療救助對象未享受住院費用減免等損害農(nóng)民利益的問題；五是查財務資料，看藥品采購、銷售價格，檢查是否存在藥品的違規(guī)采購、違規(guī)加價、以藥養(yǎng)醫(yī)的問題。
通過“五查五看”的審計調查方法，該辦在新農(nóng)合基金審計調查中取得了較好的成效，發(fā)現(xiàn)了部分人員部分醫(yī)療機構未按規(guī)定減免醫(yī)療救助對象的住院費用、部分藥品的進銷差價遠超國家規(guī)定的比率等問題。（劉杰）
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