云南省認(rèn)真落實(shí)社會(huì)保障資金審計(jì)整改工作
近日，審計(jì)署駐昆明特派員辦事處在跟蹤云南省社會(huì)保障資金審計(jì)發(fā)現(xiàn)問題整改情況中了解到，云南省人民政府高度重視整改工作，認(rèn)真部署，以完善社會(huì)保險(xiǎn)制度，提升社會(huì)保障服務(wù)水平，提高社會(huì)保障資金使用效益為目標(biāo)，積極探索整改辦法，吸收采納審計(jì)建議，整改工作取得明顯成效。
一、 研究管理辦法，完善社保制度
云南省各級(jí)政府和社會(huì)保障部門對(duì)照審計(jì)發(fā)現(xiàn)的問題，認(rèn)真研究政策，分析查找原因，從管理制度和辦法上探索補(bǔ)救措施，完善和規(guī)范了一批社保制度和政策，有效填補(bǔ)了政策漏洞。如針對(duì)審計(jì)提出的“未執(zhí)行生育保險(xiǎn)省級(jí)調(diào)劑金制度”的問題，云南省人力資源和社會(huì)保障廳已制定調(diào)劑金使用辦法（征求意見稿）并發(fā)至各州（市）征求意見；針對(duì)審計(jì)提出的“社會(huì)保險(xiǎn)制度銜接不夠”的問題，云南省衛(wèi)生廳制定了《云南省衛(wèi)生廳關(guān)于配合做好農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口新型農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)接續(xù)工作的通知》等。
二、逐項(xiàng)整改問題，確保資金安全
一是規(guī)范資金管理，嚴(yán)懲違法犯罪。云南省下達(dá)關(guān)于做好社會(huì)保障資金審計(jì)發(fā)現(xiàn)問題整改工作的通知，將應(yīng)納入未納入專戶管理的資金納入專戶管理、將該上交未上交的調(diào)劑金上交、將擴(kuò)大范圍支出的社保資金歸還原渠道，并追究相關(guān)人員的責(zé)任，給予相應(yīng)的行政處分，對(duì)于部分縣市存在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等單位套取醫(yī)保資金及個(gè)別人員騙取社會(huì)保障資金的問題，除努力追回資金外，涉及的醫(yī)院被取消了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格，相關(guān)的個(gè)人已移交司法機(jī)關(guān)處理。
二是嚴(yán)格業(yè)務(wù)辦理，確保應(yīng)保得保。針對(duì)審計(jì)提出的部分人群未按規(guī)定納入社會(huì)保障范圍、部分人員選擇性參保的問題，今后工作中云南省將加大財(cái)政投入力度，擴(kuò)大保障范圍，同時(shí)加大宣傳力度和稽核年檢工作，爭(zhēng)取做到應(yīng)報(bào)盡保；針對(duì)部分經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向不符合條件人員發(fā)放待遇、部分地區(qū)部分人員未做到應(yīng)保盡保的問題，云南省組織各方力量，對(duì)違規(guī)享受社保待遇的人員停發(fā)待遇，努力追回違法所得，并加大審核、監(jiān)督力度，盡量杜絕非保得保。
三是完善信息系統(tǒng)，封堵系統(tǒng)漏洞。社會(huì)保障信息化程度高，系統(tǒng)的安全尤其是支付系統(tǒng)的安全和完善直接關(guān)乎社會(huì)保障資金的安全。審計(jì)提出云南省醫(yī)保支付系統(tǒng)設(shè)計(jì)存在缺陷的問題后，云南省對(duì)醫(yī)保信息系統(tǒng)支付端構(gòu)架進(jìn)行整改，為防范于未然，邀請(qǐng)專家對(duì)現(xiàn)有醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)行全面評(píng)估測(cè)試，對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行相應(yīng)整改完善。同時(shí)對(duì)其他社會(huì)保障信息系統(tǒng)開發(fā)引入工程項(xiàng)目監(jiān)管機(jī)制，規(guī)范開發(fā)流程，加大對(duì)社保信息系統(tǒng)的投入、加強(qiáng)對(duì)系統(tǒng)管理員的培訓(xùn)，努力實(shí)現(xiàn)信息系統(tǒng)的安全、可控、可靠運(yùn)行。
三、探索管理辦法，提升管理效率
受限于“社保基金不得搞直接投資和間接投資，基金累計(jì)結(jié)余部分只能存放銀行和購(gòu)買國(guó)債”政策，為解決職工養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收益不高的問題，云南省人力資源和社會(huì)保障廳與省財(cái)政廳進(jìn)行溝通，探索在保障養(yǎng)老金發(fā)放前提下減少活期存款，優(yōu)化存款結(jié)構(gòu)，提升基金收益的辦法；針對(duì)“職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金結(jié)余大”問題，及時(shí)制定辦法，調(diào)整最高支付限額，在調(diào)整政策消化積累的同時(shí)提高了基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；針對(duì)“信息系統(tǒng)分割，制約管理效率”的問題，云南省人民政府安排有關(guān)部門進(jìn)行調(diào)研，探索組織各部門實(shí)施信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)對(duì)接工作的辦法，以實(shí)現(xiàn)信息共享的管理目標(biāo)。
云南省認(rèn)真部署整改工作，吸收采納審計(jì)建議，積極探索整改辦法的做法加強(qiáng)了社會(huì)保障制度建設(shè)、健全了社會(huì)保障運(yùn)行機(jī)制、強(qiáng)化了社會(huì)保障監(jiān)督管理，有利于社會(huì)保障制度的完善、管理的規(guī)范和資金使用效益的提高，確保了社會(huì)保障各項(xiàng)政策措施的落實(shí)。（羅猛 屈耕云）
一、 研究管理辦法，完善社保制度
云南省各級(jí)政府和社會(huì)保障部門對(duì)照審計(jì)發(fā)現(xiàn)的問題，認(rèn)真研究政策，分析查找原因，從管理制度和辦法上探索補(bǔ)救措施，完善和規(guī)范了一批社保制度和政策，有效填補(bǔ)了政策漏洞。如針對(duì)審計(jì)提出的“未執(zhí)行生育保險(xiǎn)省級(jí)調(diào)劑金制度”的問題，云南省人力資源和社會(huì)保障廳已制定調(diào)劑金使用辦法（征求意見稿）并發(fā)至各州（市）征求意見；針對(duì)審計(jì)提出的“社會(huì)保險(xiǎn)制度銜接不夠”的問題，云南省衛(wèi)生廳制定了《云南省衛(wèi)生廳關(guān)于配合做好農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口新型農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)接續(xù)工作的通知》等。
二、逐項(xiàng)整改問題，確保資金安全
一是規(guī)范資金管理，嚴(yán)懲違法犯罪。云南省下達(dá)關(guān)于做好社會(huì)保障資金審計(jì)發(fā)現(xiàn)問題整改工作的通知，將應(yīng)納入未納入專戶管理的資金納入專戶管理、將該上交未上交的調(diào)劑金上交、將擴(kuò)大范圍支出的社保資金歸還原渠道，并追究相關(guān)人員的責(zé)任，給予相應(yīng)的行政處分，對(duì)于部分縣市存在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等單位套取醫(yī)保資金及個(gè)別人員騙取社會(huì)保障資金的問題，除努力追回資金外，涉及的醫(yī)院被取消了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格，相關(guān)的個(gè)人已移交司法機(jī)關(guān)處理。
二是嚴(yán)格業(yè)務(wù)辦理，確保應(yīng)保得保。針對(duì)審計(jì)提出的部分人群未按規(guī)定納入社會(huì)保障范圍、部分人員選擇性參保的問題，今后工作中云南省將加大財(cái)政投入力度，擴(kuò)大保障范圍，同時(shí)加大宣傳力度和稽核年檢工作，爭(zhēng)取做到應(yīng)報(bào)盡保；針對(duì)部分經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向不符合條件人員發(fā)放待遇、部分地區(qū)部分人員未做到應(yīng)保盡保的問題，云南省組織各方力量，對(duì)違規(guī)享受社保待遇的人員停發(fā)待遇，努力追回違法所得，并加大審核、監(jiān)督力度，盡量杜絕非保得保。
三是完善信息系統(tǒng)，封堵系統(tǒng)漏洞。社會(huì)保障信息化程度高，系統(tǒng)的安全尤其是支付系統(tǒng)的安全和完善直接關(guān)乎社會(huì)保障資金的安全。審計(jì)提出云南省醫(yī)保支付系統(tǒng)設(shè)計(jì)存在缺陷的問題后，云南省對(duì)醫(yī)保信息系統(tǒng)支付端構(gòu)架進(jìn)行整改，為防范于未然，邀請(qǐng)專家對(duì)現(xiàn)有醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)行全面評(píng)估測(cè)試，對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行相應(yīng)整改完善。同時(shí)對(duì)其他社會(huì)保障信息系統(tǒng)開發(fā)引入工程項(xiàng)目監(jiān)管機(jī)制，規(guī)范開發(fā)流程，加大對(duì)社保信息系統(tǒng)的投入、加強(qiáng)對(duì)系統(tǒng)管理員的培訓(xùn)，努力實(shí)現(xiàn)信息系統(tǒng)的安全、可控、可靠運(yùn)行。
三、探索管理辦法，提升管理效率
受限于“社保基金不得搞直接投資和間接投資，基金累計(jì)結(jié)余部分只能存放銀行和購(gòu)買國(guó)債”政策，為解決職工養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收益不高的問題，云南省人力資源和社會(huì)保障廳與省財(cái)政廳進(jìn)行溝通，探索在保障養(yǎng)老金發(fā)放前提下減少活期存款，優(yōu)化存款結(jié)構(gòu)，提升基金收益的辦法；針對(duì)“職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金結(jié)余大”問題，及時(shí)制定辦法，調(diào)整最高支付限額，在調(diào)整政策消化積累的同時(shí)提高了基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；針對(duì)“信息系統(tǒng)分割，制約管理效率”的問題，云南省人民政府安排有關(guān)部門進(jìn)行調(diào)研，探索組織各部門實(shí)施信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)對(duì)接工作的辦法，以實(shí)現(xiàn)信息共享的管理目標(biāo)。
云南省認(rèn)真部署整改工作，吸收采納審計(jì)建議，積極探索整改辦法的做法加強(qiáng)了社會(huì)保障制度建設(shè)、健全了社會(huì)保障運(yùn)行機(jī)制、強(qiáng)化了社會(huì)保障監(jiān)督管理，有利于社會(huì)保障制度的完善、管理的規(guī)范和資金使用效益的提高，確保了社會(huì)保障各項(xiàng)政策措施的落實(shí)。（羅猛 屈耕云）
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