女子腸穿孔進(jìn)了ICU ，起因竟是“狼”
專家提醒：患了狼瘡類疾病，應(yīng)遵醫(yī)囑治療、規(guī)律用藥、定期復(fù)診
近來，紅斑狼瘡頻頻出現(xiàn)在微博熱搜。紅斑狼瘡到底有多可怕？如何早期識別？
“紅斑狼瘡作為一種慢性系統(tǒng)性的自身免疫性疾病，會累及全身多臟器的損傷，包括皮膚、血液、腎臟、心臟、肺臟、胃腸道、神經(jīng)系統(tǒng)等，嚴(yán)重威脅患者的生命健康。”湖南省人民醫(yī)院馬王堆院區(qū)急診二部副主任醫(yī)師李敏為記者介紹了他們近日接診的一個典型病例——今年42歲的長沙市民李女士，因為這種“難纏”的疾病導(dǎo)致腸穿孔，差一點丟了命。
漫“話”急救故事
42歲女子腸穿孔，竟與系統(tǒng)性紅斑狼瘡有關(guān)
躺在湖南省人民醫(yī)院馬王堆院區(qū)的病床上，42歲長沙市民李女士正在接受恢復(fù)治療。在“鬼門關(guān)”走了一遭的她，怎么也想不到，讓她反復(fù)腹脹腹痛導(dǎo)致腸穿孔進(jìn)了急診ICU的“罪魁禍?zhǔn)住保谷皇窍到y(tǒng)性紅斑狼瘡。
事情要從半個月前說起。患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡腎病十余年的李女士，反復(fù)出現(xiàn)腹脹腹痛、嘔吐和渾身乏力等癥狀，還伴有小便少、便秘5天。她到附近的醫(yī)院治療了兩天，癥狀仍無法緩解，便來到湖南省人民醫(yī)院馬王堆院區(qū)急診二部就診。
入院后，急診醫(yī)護(hù)人員立即為她完善檢查。檢查結(jié)果顯示：李女士少尿，血鉀高達(dá)8.7毫摩爾/升（血鉀正常值為3.5至5.5毫摩爾/升），處于危急值，隨時有心跳驟停的可能。
接診的急診醫(yī)生迅速對其進(jìn)行降鉀、抗感染、利尿通便等救治措施。經(jīng)搶救，李女士的血鉀恢復(fù)正常、腹痛暫時緩解，被收入急診ICU繼續(xù)治療。
后續(xù)檢查發(fā)現(xiàn)，李女士腹腔內(nèi)有少量游離氣體、腹腔盆腔積液、雙腎萎縮，情況十分危急。
急診二部醫(yī)護(hù)人員緊急啟動普外科急診微創(chuàng)手術(shù)，在全麻下為李女士施行腹腔鏡下消化道穿孔修補(bǔ)術(shù)。
術(shù)中，手術(shù)團(tuán)隊發(fā)現(xiàn)李女士腹腔血性腹水，小腸表面膿苔附著，部分腸粘連，最終在回腸末端找到了約1.5厘米的穿孔，成功修補(bǔ)腸穿孔。
考慮到患者病情復(fù)雜，急診二部副主任醫(yī)師李敏在患者術(shù)后組織了全院大會診，并制訂了詳細(xì)的診療計劃。目前，患者已從急診ICU轉(zhuǎn)入普通病房進(jìn)行后續(xù)恢復(fù)治療。
長沙晚報全媒體記者 楊云龍 通訊員 劉軍 張維夏
