24日，北京青年報(bào)記者從國(guó)家審計(jì)署獲悉，2016年8月至9月，審計(jì)署組織地方審計(jì)機(jī)關(guān)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)等醫(yī)療保險(xiǎn)基金進(jìn)行了專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)。從審計(jì)情況看，醫(yī)保工作總體安全、有效的同時(shí)也發(fā)現(xiàn)一些管理不規(guī)范問(wèn)題，以及15.78億元違法違規(guī)問(wèn)題（約占抽查資金金額的0.46%）。
此次審計(jì)結(jié)果顯示，總體上看，審計(jì)地區(qū)覆蓋城鄉(xiāng)的全民醫(yī)保網(wǎng)已經(jīng)建成，全民醫(yī)保體系有效建成。2015年和2016年上半年，審計(jì)地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入12692.81億元，基金支出10081.15億元，期末基金累計(jì)結(jié)余9769.38億元，其中統(tǒng)籌基金6602.95億元，個(gè)人賬戶3166.43億元。2015年審計(jì)地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入、支出、年末結(jié)余分別較2012年增長(zhǎng)了57%、58%和68%，基金運(yùn)行總體安全平穩(wěn)。
財(cái)政對(duì)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的投入不斷加大，2015年各級(jí)財(cái)政投入補(bǔ)助資金和人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)分別較2012年增長(zhǎng)了67.69%和62.19%。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度實(shí)施后，大病患者實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例在基本醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)上提高了約12個(gè)百分點(diǎn)，群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。
截至2016年6月，審計(jì)地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店數(shù)量分別較2012年增長(zhǎng)23.56%和63.76%；27個(gè)省已建成基本醫(yī)療保險(xiǎn)的省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)（平臺(tái)）。
從審計(jì)情況看，醫(yī)保工作總體安全、有效的同時(shí)也發(fā)現(xiàn)一些管理不規(guī)范問(wèn)題，以及15.78億元違法違規(guī)問(wèn)題（約占抽查資金金額的0.46%）。比如，部分地區(qū)和單位醫(yī)?；鸹I集不到位，部分地區(qū)醫(yī)?；鹬С鍪褂貌粔蛞?guī)范，制度銜接不到位和部分企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)基金封閉運(yùn)行，部分定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和個(gè)人騙取套取醫(yī)保基金，部分醫(yī)療和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)違規(guī)加價(jià)或收費(fèi)。
對(duì)于在審計(jì)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，國(guó)家審計(jì)署社會(huì)保障審計(jì)司相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，截至2016年10月底，已追回收回被套取騙取、擠占挪用及擴(kuò)大范圍支出等資金11.46億元，撥付財(cái)政補(bǔ)貼補(bǔ)助資金4.18億元，調(diào)整會(huì)計(jì)賬目14.07億元，其他問(wèn)題正在進(jìn)一步整改中。文/本報(bào)記者 李巖
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