人力資源和社會(huì)保障部日前宣布,啟動(dòng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn),利用1—2年試點(diǎn)時(shí)間,探索建立以社會(huì)互助共濟(jì)方式籌集資金、為長(zhǎng)期失能人員的基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供資金或服務(wù)保障的社會(huì)保險(xiǎn)制度。在試點(diǎn)階段,原則上主要覆蓋職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人群。
資金從哪里來?人社部《關(guān)于開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》提出,在試點(diǎn)階段可通過優(yōu)化職工醫(yī)保統(tǒng)賬結(jié)構(gòu)、劃轉(zhuǎn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金結(jié)余、調(diào)劑職工醫(yī)保費(fèi)率等途徑籌集資金,并逐步探索建立互助共濟(jì)、責(zé)任共擔(dān)的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)多渠道籌資機(jī)制?;I資標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平、護(hù)理需求、護(hù)理服務(wù)成本以及保障范圍和水平等因素,按照以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則合理確定。建立與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和保障水平相適應(yīng)的動(dòng)態(tài)籌資機(jī)制。
待遇支付方面,長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金按比例支付護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)和護(hù)理人員為參保人提供的符合規(guī)定的護(hù)理服務(wù)所發(fā)生的費(fèi)用。根據(jù)護(hù)理等級(jí)、服務(wù)提供方式等制定差別化的待遇保障政策,對(duì)符合規(guī)定的長(zhǎng)期護(hù)理費(fèi)用,基金支付水平總體上控制在70%左右。具體待遇享受條件和支付比例,由試點(diǎn)地區(qū)確定。
首批試點(diǎn)城市共15個(gè),分別為:河北承德市、吉林長(zhǎng)春市、黑龍江齊齊哈爾市、上海市、江蘇南通市和蘇州市、浙江寧波市、安徽安慶市、江西上饒市、山東青島市、湖北荊門市、廣東廣州市、重慶市、四川成都市、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)石河子市。(記者 白天亮)