改革開放以來，黨和政府采取一系列措施，改善農(nóng)村衛(wèi)生服務條件，提高農(nóng)村衛(wèi)生服務能力，防止農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”。特別是2009年，國家新一輪深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全面鋪開，同年發(fā)布的《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009—2011年）》，將“健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系”作為五項重點改革內(nèi)容之一。
農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設進展情況如何？農(nóng)村缺醫(yī)少藥狀況是否得到改善？如何進一步推動農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革？圍繞這些問題，今年，審計署組織專門人員深入農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)，走村串戶，對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設情況進行了專項審計調(diào)查。
審計調(diào)查涉及10個?。ㄊ校?BR> 記者日前從審計署了解到，今年6至9月，審計署統(tǒng)一組織10個特派員辦事處，分別對北京、天津、遼寧、黑龍江、上海、安徽、山東、廣東、湖北、四川等10個?。ㄊ校┧牪糠挚h2009年至2011年6月農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設政策目標實現(xiàn)情況、項目建設管理、資金使用以及建設效果等情況進行了審計調(diào)查。
截至目前，審計共調(diào)查了10?。ㄊ校┑?5個縣（市、區(qū)），重點調(diào)查了77個縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、131個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和677個村衛(wèi)生室。
“我們緊緊圍繞《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009—2011年）》相關(guān)部署，調(diào)查中央和地方有關(guān)健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設方案和發(fā)展規(guī)劃的落實情況，以促進農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，推進各項惠民政策落實，推動農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。”審計署行政事業(yè)審計司有關(guān)負責人介紹說。
據(jù)審計署行政事業(yè)審計司介紹，這次審計調(diào)查有三個主要目標：一是掌握中央和地方各級財政對所調(diào)查縣（市、區(qū)）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設專項資金投入情況，調(diào)查實施方案中相關(guān)任務完成情況和政策目標實現(xiàn)情況，客觀評價各縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設取得的主要成效，反映存在的主要差距；二是揭示當前農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設在項目管理、資金使用、建設效果等方面存在的突出問題和薄弱環(huán)節(jié)，促進項目單位提高財政資金使用效益，增強政策執(zhí)行效果；三是研究和分析影響當前農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制、機制問題，有針對性地提出審計建議，推動農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。
審計人員走村串戶
4個月來，審計人員深入縣鄉(xiāng)村基層醫(yī)療服務機構(gòu)，掌握第一手資料，為客觀評價農(nóng)村醫(yī)療服務體系建設情況獲取了大量詳實的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。
“我們已經(jīng)審計調(diào)查了近百家縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室3級醫(yī)療機構(gòu)。審計人員一處處地現(xiàn)場查看投資項目建設和專用設備配置情況，盤點庫存藥品。”審計署駐沈陽特派員辦事處負責人說。
審計署沈陽特派辦負責對遼寧省農(nóng)村醫(yī)療服務體系建設情況進行審計調(diào)查。他們共選取了岫巖、喀左、法庫、桓仁、大石橋、昌圖6個縣（市），對各醫(yī)療機構(gòu)的項目建設、專項資金使用、醫(yī)改投入、房屋標準、硬件設施、人員編制、經(jīng)費補償?shù)确矫孢M行了詳細的實地復核檢查。
除現(xiàn)場獲取第一手資料外，審計人員還注重聽取地方政府和衛(wèi)生主管部門對一些問題的看法；采取座談、發(fā)放調(diào)查表等方式，了解醫(yī)務人員對基本藥物制度以及綜合改革制度的意見；隨機走訪門診和住院病人，詢問他們的切身感受。
“我們從多個角度了解和分析發(fā)現(xiàn)的問題，在提出問題和建議時綜合考慮各方意見，目的就是要從體制機制上查找和分析問題，為促進國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提出合理的、可操作的審計建議，充分發(fā)揮審計建設性作用，推動國家治理機制的改進和完善?！?沈陽特派辦負責人說。
審計發(fā)現(xiàn)地方投入不足等問題
審計調(diào)查初步結(jié)果表明，各地初步建成了一批符合農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生需要的基礎(chǔ)設施，基本藥物制度在政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)穩(wěn)步推行，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用藥行為得到規(guī)范，相關(guān)補償機制初步建立，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生水平和服務質(zhì)量得到整體提高，農(nóng)民就醫(yī)負擔一定程度上得以減輕。
遼寧省岫巖縣龍?zhí)舵?zhèn)衛(wèi)生院是這次審計調(diào)查的重點之一。衛(wèi)生院擁有一棟獨立小樓，院內(nèi)X光機、救護車、B超儀、心電圖儀等設備一應俱全，全院有20多名醫(yī)務人員，院長原來是縣醫(yī)院的外科主任、有副高職稱，一般的門診手術(shù)都能做。
正在這里看病的村民關(guān)林祥告訴記者，衛(wèi)生院服務好、離家近，醫(yī)生技術(shù)不錯，而且報銷比例高，藥價低，一般小病花上幾元錢就在這里看了，不用跑20里路去縣醫(yī)院。但院長楊永興也反映，農(nóng)村基層醫(yī)務人員待遇低，不易留住人才。
此外，審計調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，有的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)務用房建設、基本設備配置不達標或閑置等問題。（摘自11月22日新華網(wǎng)）
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