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青海:審計(jì)促進(jìn)醫(yī)保政策惠及更多百姓
 
【時(shí)間:2021年08月30日】 【來(lái)源:青海省審計(jì)廳】字號(hào): 【大】 【中】 【小】

近年來(lái),青海省審計(jì)廳連續(xù)對(duì)全省醫(yī)療保險(xiǎn)基金進(jìn)行審計(jì),針對(duì)審計(jì)發(fā)現(xiàn)青海省門診慢病特病政策覆蓋率低享受面窄的問題,提出進(jìn)一步加強(qiáng)慢病特病等惠民政策的宣傳力度提高群眾知曉率,按照“放管服”相關(guān)要求進(jìn)一步簡(jiǎn)化慢病特病備案及審批流程等審計(jì)建議。

省醫(yī)保局認(rèn)真進(jìn)行整改,報(bào)經(jīng)省政府同意,與省衛(wèi)生健康委聯(lián)合出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病慢性病政策的通知》《關(guān)于做好城鄉(xiāng)居民糖尿病高血壓門診用藥保障工作的通知》《青海省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病慢性病待遇認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》等文件,進(jìn)一步完善了用藥保障政策,降低了鑒定門檻,簡(jiǎn)化了準(zhǔn)入程序,提高了保障標(biāo)準(zhǔn),加大了宣傳力度,切實(shí)減輕患病群眾負(fù)擔(dān),得到了患者認(rèn)可。

一是簡(jiǎn)化門診慢特病備案流程。全面取消了主管醫(yī)保院長(zhǎng)簽字、職工參保單位審核蓋章和2至3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)限制,《門診特殊病慢性病醫(yī)療證》辦證環(huán)節(jié)備案時(shí)間從十多個(gè)流程、四到五個(gè)工作日,簡(jiǎn)化為即來(lái)即辦,最大程度方便特殊病慢性病患者就近就醫(yī)購(gòu)藥,及時(shí)享受醫(yī)保待遇。

二是提高保障待遇。參加醫(yī)保的特殊病慢性病患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診治療產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,按照各統(tǒng)籌地區(qū)職工和全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院政策規(guī)定報(bào)銷,不設(shè)起付線,每人每年最高支付限額從1萬(wàn)元提高至10萬(wàn)元,患者待遇水平得到有力保障。

三是優(yōu)化服務(wù)水平。打破了以往門診特殊病慢性病政策參保患者需在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥的規(guī)定,患者可自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),門診特殊病慢性病處方用量也延長(zhǎng)至90日,減少了患者就診次數(shù),方便了患者群體。(雷有?。?/p>

責(zé)任編輯:種震宇
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