內蒙古自治區(qū)審計廳在職工個人醫(yī)保賬戶收支情況審計中,發(fā)現(xiàn)10個統(tǒng)籌區(qū)多劃入個人醫(yī)保賬戶基金的問題。在深入分析問題原因的基礎上,審計建議修復自治區(qū)醫(yī)保系統(tǒng)漏洞,建立健全內控制度,強化監(jiān)管責任。自治區(qū)醫(yī)保局積極推進問題整改落實,對參保單位醫(yī)保專管人員進行專題培訓,要求系統(tǒng)研發(fā)單位及時修補系統(tǒng)漏洞,增加個人賬戶劃撥異常金額預警功能。目前,多劃入個人醫(yī)保賬戶基金均已被追回。
杭州市審計局在市本級公立醫(yī)院改革績效及運營管理情況專項審計調查中,重點關注市級公立醫(yī)院醫(yī)用耗材采購使用管理情況。審計人員通過數(shù)據(jù)分析、現(xiàn)場查看醫(yī)用耗材采購管理平臺、現(xiàn)場抽查盤點等方式,對公立醫(yī)院醫(yī)用耗材平臺采購情況、集中采購中選產品進院情況、高值耗材使用管控有效性、低值耗材精細化管理情況等開展審計,重點審查公立醫(yī)院在醫(yī)用耗材采購中是否存在實際入庫產品與網采產品不一致,掛網價格與實際采購價格不一致等線上線下“兩張皮”問題;是否存在以租賃、捐贈、投放設備等形式,捆綁耗材和配套設備銷售等涉嫌商業(yè)賄賂不正當競爭問題。在該市市場監(jiān)督管理局領導干部經濟責任審計中,發(fā)現(xiàn)存在醫(yī)療器械抽檢批次未達目標等問題。審計建議加大抽檢力度,強化醫(yī)療器械領域監(jiān)管。市場監(jiān)督管理局及時整改,從醫(yī)療器械抽樣分工、計劃制定、組織實施和結果運用等方面規(guī)范抽驗工作,并進一步完善監(jiān)督考核機制,加強醫(yī)療器械質量監(jiān)管。
重慶市梁平區(qū)審計局開展基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力審計調查,通過實地查看、走訪調研等方式,重點關注基層醫(yī)療衛(wèi)生機構臨床科室設置和設施配備是否健全,二級及以下常規(guī)手術室建設是否標準,公共衛(wèi)生實驗室檢測網絡是否做到信息共享、質控統(tǒng)一,揭示體制改革不順暢、群眾反映強烈的突出問題。圍繞人才引進、人才培養(yǎng)和人才待遇,重點關注基層醫(yī)療衛(wèi)生機構動態(tài)核增、新進執(zhí)業(yè)醫(yī)師服務基層和基層領域急需緊缺專業(yè)人才培訓等機制建立情況,現(xiàn)場核查住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和全科醫(yī)生轉崗培訓是否執(zhí)行,全科醫(yī)生補貼和鄉(xiāng)村醫(yī)生專項補貼是否得到保障,高層次人才工資分配激勵政策是否得到落實。對歷年基本藥物補助、公共衛(wèi)生服務等專項資金進行系統(tǒng)分析和篩查,主要圍繞專項資金的合規(guī)性、合法性和效益性,重點揭示資金管理使用背后的系統(tǒng)性和體制性問題,以改革思維提出針對性、可行性的審計建議,促進打通政策措施執(zhí)行過程中的梗阻堵點,發(fā)揮財政資金在醫(yī)療體制改革中的引導作用。
江蘇省沛縣審計局在縣人民醫(yī)院2020年和2021年度財務收支審計中,重點關注醫(yī)療服務價格政策執(zhí)行、藥品耗材采購及價格政策執(zhí)行等情況,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院存在診療項目違規(guī)收費、藥品耗材違規(guī)加價等問題。審計提出完善價格收費監(jiān)管制度,建立健全價格動態(tài)調整機制的建議??h衛(wèi)生健康委員會高度重視審計建議,出臺相關制度,對公立醫(yī)院全面落實取消藥品和耗材加成、嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務價格項目規(guī)范、明確基層醫(yī)療服務項目定價標準、明確基本藥物配備使用的主導地位等方面做出明確規(guī)定。
四川省儀隴縣審計局在縣第二人民醫(yī)院2021年度財務收支情況審計中發(fā)現(xiàn),該院存在違規(guī)收費、國有資產核算管理不規(guī)范、公務卡結算制度執(zhí)行不到位、往來款項長期掛賬等問題。審計提出加強政策法規(guī)學習、強化財務管理、完善內控制度、規(guī)范醫(yī)療行為等建議。縣第二人民醫(yī)院成立審計發(fā)現(xiàn)問題整改領導小組,及時調整藥品價格,規(guī)范藥品、搶救費、化驗費等費用執(zhí)行標準。
貴州省織金縣審計局在縣醫(yī)療保障局2022年度預算執(zhí)行情況及財政(財務)收支審計中,重點關注貫徹落實醫(yī)保相關政策情況、資金監(jiān)管方式等。聚焦醫(yī)?;鹗褂?,審查是否存在拖欠定點醫(yī)療機構醫(yī)療費用、定點醫(yī)療機構自立項目收費、重復收費或超標準收費、未按照國家藥品耗材加成規(guī)定違規(guī)收費、虛開串換藥品或診療項目等騙取套取基金等問題。通過采集相關數(shù)據(jù),審查涉及困難群眾的醫(yī)療保障政策落實情況、重點人群獲取參保資助情況等。
策劃編輯:高天