近日，湖北省孝感市人力資源和社會(huì)保障局、市財(cái)政局印發(fā)了《關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策的通知》，將全市大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)從30元/年·人調(diào)整提高到42元/年·人；農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)精準(zhǔn)扶貧對(duì)象在計(jì)算大病保險(xiǎn)個(gè)人負(fù)擔(dān)額度時(shí)，不扣除當(dāng)年享受的醫(yī)療救助額度，在起付標(biāo)準(zhǔn)5000元以上的各費(fèi)用檔次賠付比例分別提高5%，年度最高支付限額為40萬(wàn)；大病保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，即全市實(shí)行統(tǒng)一政策體系、統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇水平、統(tǒng)一經(jīng)辦服務(wù)、統(tǒng)一信息系統(tǒng)、統(tǒng)一核算盈虧，并與基本醫(yī)療保險(xiǎn)開(kāi)展“同步結(jié)算，一站式”服務(wù)。這是該市政府在安排審計(jì)部門(mén)開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)后，采納審計(jì)建議作出的統(tǒng)一政策調(diào)整。
大病保險(xiǎn)是解決群眾反映強(qiáng)烈的“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題的重要抓手，孝感市政府為了進(jìn)一步加強(qiáng)新農(nóng)合大病保險(xiǎn)專(zhuān)項(xiàng)資金科學(xué)管理，提高資金使用效益，更好地惠及民生，連續(xù)兩年安排市審計(jì)局對(duì)該市新農(nóng)合大病保險(xiǎn)專(zhuān)項(xiàng)資金管理使用情況進(jìn)行了專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)。2017年孝感市審計(jì)局通過(guò)審計(jì)，發(fā)現(xiàn)該市新農(nóng)合大病保險(xiǎn)整體呈現(xiàn)虧損、個(gè)別縣市相關(guān)單位擅自改變報(bào)銷(xiāo)政策違規(guī)報(bào)銷(xiāo)等問(wèn)題。針對(duì)這些問(wèn)題，該局從籌資標(biāo)準(zhǔn)、信息聯(lián)動(dòng)、政策統(tǒng)籌、政策執(zhí)行等四個(gè)方面分析了原因，并有針對(duì)性地提出了四點(diǎn)建議，即：適當(dāng)提高大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)，解決資金不足矛盾；完善大病保險(xiǎn)信息系統(tǒng)，建立大病保險(xiǎn)信息共享與聯(lián)動(dòng)機(jī)制；統(tǒng)籌全市政策，嚴(yán)格執(zhí)行統(tǒng)一的辦法報(bào)銷(xiāo)；加強(qiáng)對(duì)全市新農(nóng)合大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的指導(dǎo)、管理與協(xié)調(diào)。
審計(jì)報(bào)告反映的這些情況，引起了該市政府的高度重視，市長(zhǎng)吳海濤批示要求“由市人力資源和社會(huì)保障局牽頭，對(duì)照審計(jì)報(bào)告和有關(guān)政策進(jìn)一步調(diào)查核實(shí)，做好政策評(píng)估，認(rèn)真督辦整改，完善管理辦法，確保政策的統(tǒng)一性，促進(jìn)大病保險(xiǎn)可持續(xù)發(fā)展?！毕嚓P(guān)部門(mén)迅速行動(dòng)，研究出臺(tái)了上述辦法，對(duì)孝感市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策進(jìn)行了進(jìn)一步的調(diào)整和完善。（褚藝紅）
