近日，湖南省湘潭市審計局在對該市醫(yī)療生育保險管理服務(wù)局開展領(lǐng)導(dǎo)干部任期經(jīng)濟責任審計時，立足于其業(yè)務(wù)領(lǐng)域、行業(yè)特點，制定審計工作方案，將醫(yī)保統(tǒng)籌金運行情況作為一項內(nèi)容予以關(guān)注。審計人員突出“四個重點”關(guān)注城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險、生育保險基金和離休干部醫(yī)藥費統(tǒng)籌金運行情況，切實做到在領(lǐng)導(dǎo)干部經(jīng)濟責任審計中更加關(guān)注民生。
一是重點關(guān)注醫(yī)?；鹫骼U、支出情況的真實性。在現(xiàn)有的醫(yī)?；鹗罩糁校瑢Τ擎?zhèn)職工醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險、生育保險基金和離休干部醫(yī)藥費統(tǒng)籌金分賬核算，實行收支兩條線管理，重點關(guān)注四項醫(yī)?；鹫骼U、支出情況的真實性，既要檢查基金征繳工作進度，又要檢查基金支出存在的問題，嚴查騙取醫(yī)療保險基金支出的行為。
二是重點關(guān)注醫(yī)療保險醫(yī)療費用評審的意見。關(guān)注對定點醫(yī)療機構(gòu)、協(xié)議零售藥店隨機抽樣評審中的“核減費用”，以及日?；巳藛T或衛(wèi)生專家審查病歷發(fā)現(xiàn)違反協(xié)議規(guī)定的扣罰費用，是否按規(guī)定不計入年度醫(yī)療統(tǒng)籌基金支出發(fā)生額，進一步加強定點醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店日常監(jiān)管工作，促進提升醫(yī)療質(zhì)量管理水平，維護好廣大參保人員的切身利益。
三是重點關(guān)注醫(yī)?；鸨Ｖ翟鲋?。立足“提高保障和改善民生水平，加強和創(chuàng)新社會治理”等民生政策的落實情況，以最大限度發(fā)揮醫(yī)?；鸬纳鐣б?。最大限度發(fā)揮監(jiān)督職能作用，檢查市級醫(yī)?；鸬谋Ｖ翟鲋倒ぷ?，服務(wù)宏觀管理，促進提高醫(yī)?；鸬氖褂眯б?，促進強化醫(yī)保基金管理，更好地保障和改善民生，確保醫(yī)保政策措施落地見效。
四是重點關(guān)注醫(yī)保信息系統(tǒng)的安全性。重點審計各險種信息系統(tǒng)的建設(shè)和運行情況，了解醫(yī)保信息基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫容災(zāi)備份機制和安全防護建設(shè)體系，關(guān)注醫(yī)保信息系統(tǒng)風險隱患和管理漏洞，揭示信息系統(tǒng)存在的問題，提出完善信息系統(tǒng)控制的審計意見和建議，促進醫(yī)保信息系統(tǒng)安全規(guī)范高效運行，提升百姓的幸福感。（張忠民）
