近年來(lái)，廣西壯族自治區(qū)欽州市審計(jì)局持續(xù)關(guān)注新農(nóng)合基金籌集管理和使用情況，在2017年開(kāi)展的新農(nóng)合基金政策制度落實(shí)和改革措施推進(jìn)情況審計(jì)中，該局創(chuàng)新審計(jì)思路，加大案件線索查處力度，對(duì)審計(jì)查出的問(wèn)題，從深化體制改革、加強(qiáng)監(jiān)管力度、健全完善體系等方面提出切實(shí)可行的審計(jì)建議，審計(jì)工作取得明顯成效。
審計(jì)思路新。一是打破數(shù)據(jù)來(lái)源單一格局，創(chuàng)新數(shù)據(jù)采集思路，樹(shù)立大數(shù)據(jù)視野，積極與財(cái)政、社保、衛(wèi)計(jì)、扶貧等部門(mén)對(duì)接，制定采集醫(yī)療保險(xiǎn)等社保數(shù)據(jù)的格式要求。二是創(chuàng)新數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)思路，搭建以新農(nóng)合數(shù)據(jù)為主，涵蓋財(cái)政、扶貧、醫(yī)保等多部門(mén)數(shù)據(jù)的大數(shù)據(jù)分析平臺(tái)，以新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù)為導(dǎo)向，強(qiáng)調(diào)各部門(mén)、各領(lǐng)域數(shù)據(jù)與新農(nóng)合業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的關(guān)聯(lián)，對(duì)多部門(mén)以及跨行業(yè)、跨領(lǐng)域數(shù)據(jù)進(jìn)行多維度的統(tǒng)一比對(duì)分析。該局切實(shí)轉(zhuǎn)變審計(jì)思路，最大化地提升了審計(jì)成效，審計(jì)查出民營(yíng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)騙取新農(nóng)合基金、虛報(bào)參保人數(shù)套取上級(jí)補(bǔ)助資金、違規(guī)報(bào)銷(xiāo)新農(nóng)合補(bǔ)償款、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)收取診療項(xiàng)目和醫(yī)用服務(wù)設(shè)施費(fèi)用多報(bào)新農(nóng)合住院補(bǔ)償?shù)葐?wèn)題，涉及違法違紀(jì)及管理不規(guī)范金額達(dá)44651.1萬(wàn)元。
查處力度大。針對(duì)當(dāng)前新農(nóng)合基金使用違法違紀(jì)較為突出的現(xiàn)狀，加大新農(nóng)合基金違法違紀(jì)案件的查處力度，一是加強(qiáng)與司法機(jī)關(guān)、紀(jì)檢監(jiān)察等部門(mén)的協(xié)作，積極溝通移送的案件線索情況，補(bǔ)齊審計(jì)證據(jù)，盡可能讓案件線索事實(shí)更加清楚、證據(jù)更加充分。 二是跟蹤移送案件線索查辦情況，以函詢的形式定期向司法機(jī)關(guān)、紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)了解案件線索的偵辦進(jìn)展，確保案件移送“件件有回音，事事有落實(shí)”，力促移送成果最大化。審計(jì)中該局向司法機(jī)關(guān)、紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)移送新農(nóng)合違法違紀(jì)的案件線索3起，截至目前，司法機(jī)關(guān)已判刑2人，紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)已立案審查1人。
結(jié)果運(yùn)用實(shí)。一是該局及時(shí)上報(bào)審計(jì)信息，向上級(jí)匯報(bào)審計(jì)情況和審計(jì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，市委、市政府主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)對(duì)審計(jì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題高度重視，分別在上報(bào)的審計(jì)信息作出重要批示，要求各部門(mén)單位“以案說(shuō)法”，采取有效措施，扎實(shí)整改審計(jì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。二是該局撰寫(xiě)審計(jì)信息向外界公開(kāi)新農(nóng)合基金的審計(jì)情況，在社會(huì)上引起了極大的反響。
整改落實(shí)快。針對(duì)審計(jì)查出的問(wèn)題，該局提出深化新農(nóng)合基金管理體制改革、加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度、健全完善大病保險(xiǎn)配套體系、完善新農(nóng)合參合信息管理等多條審計(jì)建議，欽州市委、市政府政府高度重視，一是積極采納審計(jì)建議，制定完善了《加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管》、《欽州市城市公立醫(yī)院綜合改革財(cái)政補(bǔ)助辦法》等管理辦法。二是迅速開(kāi)展審計(jì)整改工作，財(cái)政部門(mén)、新農(nóng)合主管部門(mén)收回和調(diào)賬處理的問(wèn)題資金達(dá)6001.71萬(wàn)元，同時(shí)制定相關(guān)還款計(jì)劃，并扣減問(wèn)題定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下一年度的補(bǔ)助補(bǔ)貼資金139.48萬(wàn)元，新農(nóng)合主管部門(mén)還迅速清理了重復(fù)參合參保人員185人。（余卓文）
