今年以來，江蘇省淮安市審計局首次對近三年全市城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險基金、職工補充醫(yī)療保險基金的籌集、管理和使用情況單獨立項，主要圍繞以下“四個重點”開展審計項目。
一是重點關注制度運行情況，從大病保險基金的覆蓋面、統(tǒng)籌級次、保障水平入手，同時調查基金收支余的總體規(guī)模和增長變化情況，如了解參保人數、參保標準、支付水平、基金財務收支余等情況；二是重點關注制度落實情況及具體成效，主要關注全市基金應保盡保情況，了解補充醫(yī)?；鹬贫仍跍p輕群眾醫(yī)療負擔、推動經濟社會發(fā)展等方面發(fā)揮的作用，如了解參加基本醫(yī)療保險人員是否參保大病保險等；三是重點關注基金管理使用情況，主要從基金籌集管理、經辦管理、辦公經費使用情況等幾個方面，了解基金各方面的管理使用情況，重點延伸兩家承保的保險公司，關注與醫(yī)保機構的資金往來、辦公經費的具體用途等；四是重點關注基金賠付情況，重點審查是否存在擠占挪用現象、違規(guī)擴大范圍用于非大病保險支出、套取騙取基金等問題。（汪琪）
