近日，海南省醫(yī)療保障局、海南省財(cái)政廳、海南省人力資源和社會(huì)保障廳、國家稅務(wù)總局海南省稅務(wù)局分別采納審計(jì)建議，并聯(lián)合印發(fā)《海南省推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施方案的通知》（以下簡稱《通知》），要求這兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施，全省實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一保障目錄、統(tǒng)一參保登記、統(tǒng)一費(fèi)率、統(tǒng)一基金征繳和管理、統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)管理、統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務(wù)；確保參保職工生育保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇不變，確保兩項(xiàng)保險(xiǎn)制度長期穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展?！锻ㄖ愤€要求各市縣醫(yī)保局、財(cái)政局、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)委托第三方會(huì)計(jì)事務(wù)所對本統(tǒng)籌區(qū)兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施前的生育保險(xiǎn)基金使用情況進(jìn)行審計(jì)。
2019年上半年，海南省審計(jì)廳對省本級(jí)、?？谑泻臀牟械?個(gè)統(tǒng)籌區(qū)2016至2018年生育保險(xiǎn)基金支出情況審計(jì)發(fā)現(xiàn)，3個(gè)統(tǒng)籌區(qū)生育保險(xiǎn)基金存在運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)和問題。一是3個(gè)統(tǒng)籌區(qū)由于生育保險(xiǎn)費(fèi)費(fèi)率下降、生育保險(xiǎn)基金收入減少，生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼支出逐年增長等原因，2016年至2018年出現(xiàn)當(dāng)期缺口；二是8684家用人單位拖欠職工生育保險(xiǎn)費(fèi)608.02萬元，14801家企業(yè)正常經(jīng)營且納稅狀態(tài)正常卻未辦理職工生育保險(xiǎn)參保登記；三是部分用人單位未按規(guī)定申領(lǐng)職工生育保險(xiǎn)津貼1.96億元，涉及21652人次。
針對發(fā)現(xiàn)問題，審計(jì)人員積極建言獻(xiàn)策，提出做好兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施的基礎(chǔ)工作，提高基金綜合管理效能；建立健全兩項(xiàng)合并基金風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，提高風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對能力；改進(jìn)工作方法，促進(jìn)應(yīng)保盡保等3條建議，助力海南省生育保險(xiǎn)基金推進(jìn)改革，完善制度，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，規(guī)范運(yùn)行，發(fā)揮實(shí)效。（吳敬波 鐘宇靖）
