2007年以來(lái)，湖北省宜昌市審計(jì)局按照全省的統(tǒng)一部署，連續(xù)三年對(duì)全市五項(xiàng)社?；疬M(jìn)行了跟蹤審計(jì)。該市審計(jì)部門(mén)針對(duì)審計(jì)發(fā)現(xiàn)的欠繳社保基金、冒領(lǐng)騙領(lǐng)養(yǎng)老保險(xiǎn)金、多領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金、冒名頂替騙取醫(yī)保金等問(wèn)題，從體制機(jī)制制度上分析原因，提出建議，促進(jìn)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)相繼出臺(tái)了《社會(huì)保險(xiǎn)欠費(fèi)分類催收辦法》、《宜昌市直及城區(qū)醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)監(jiān)管辦法》、《宜昌市基本醫(yī)療保險(xiǎn)疾病質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》、《宜昌市城區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)大病門(mén)診管理暫行辦法》等一系列管理制度和辦法，促進(jìn)了全市社?；鸸芾碇鸩阶呦蛞?guī)范化、制度化，違紀(jì)違規(guī)問(wèn)題逐年減少。
出臺(tái)《社會(huì)保險(xiǎn)欠費(fèi)分類催收辦法》，加大欠繳社保基金的清收力度。《辦法》對(duì)欠費(fèi)單位欠費(fèi)金額、欠費(fèi)時(shí)間、欠費(fèi)形成原因、經(jīng)營(yíng)狀況進(jìn)行了分類，并分類采取不同措施進(jìn)行清欠。對(duì)改制破產(chǎn)企業(yè)，要向財(cái)政、地稅等相關(guān)部門(mén)及時(shí)準(zhǔn)確地提供欠費(fèi)情況，并與破產(chǎn)清算組保持聯(lián)系，爭(zhēng)取以變現(xiàn)資產(chǎn)優(yōu)先償還社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)；對(duì)暫無(wú)繳費(fèi)能力的單位，與其簽訂《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)還欠計(jì)劃書(shū)》，明確欠費(fèi)補(bǔ)繳計(jì)劃，仍未按期繳納的，加收滯納金；對(duì)有繳費(fèi)能力單位，下達(dá)《欠費(fèi)催繳通知書(shū)》，制定清欠目標(biāo)。三年來(lái)共清收欠繳社保費(fèi)15800多萬(wàn)元。
出臺(tái)《宜昌市舉報(bào)冒領(lǐng)騙領(lǐng)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇獎(jiǎng)勵(lì)暫行辦法》，杜絕冒領(lǐng)騙領(lǐng)養(yǎng)老保險(xiǎn)金。為了有效遏制冒領(lǐng)騙領(lǐng)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇行為，有效防止養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的流失，確保養(yǎng)老保險(xiǎn)基金安全，宜昌市勞動(dòng)局與財(cái)政局聯(lián)合制定了《宜昌市舉報(bào)冒領(lǐng)騙領(lǐng)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇獎(jiǎng)勵(lì)暫行辦法》，對(duì)離退休人員、遺屬對(duì)象死亡、失蹤，仍按月領(lǐng)取養(yǎng)老金或遺屬生活費(fèi)的行為實(shí)行舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度，凡舉報(bào)提供準(zhǔn)確信息，經(jīng)核查屬實(shí)的，按挽回?fù)p失金額的5%給予獎(jiǎng)勵(lì)，其獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)費(fèi)納入本級(jí)財(cái)政預(yù)算。該市利用計(jì)算機(jī)指紋身份識(shí)別系統(tǒng)，對(duì)享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的60974人員的指紋進(jìn)行了采集。2008年共查出71人、冒領(lǐng)養(yǎng)老金23.37萬(wàn)元，追回46人，追回15.68萬(wàn)元。
出臺(tái)《宜昌市失業(yè)保險(xiǎn)內(nèi)部控制制度》，杜絕失業(yè)人員多領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)待遇。為加強(qiáng)失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理與監(jiān)督，提高失業(yè)保險(xiǎn)內(nèi)部執(zhí)行力，確保失業(yè)保險(xiǎn)基金安全，該市勞動(dòng)局制定了《宜昌市失業(yè)保險(xiǎn)內(nèi)部控制制度》，建立了失業(yè)保險(xiǎn)數(shù)據(jù)按月分析制度。安排專人每月對(duì)享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇人員重新就業(yè)信息、享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的信息進(jìn)行全面梳理，按身份證號(hào)碼、姓名、待遇發(fā)放號(hào)、已核定月數(shù)、實(shí)發(fā)月數(shù)、剩余月數(shù)、應(yīng)領(lǐng)金額、實(shí)領(lǐng)金額、多領(lǐng)金額進(jìn)行歸類匯總，一旦發(fā)現(xiàn)失業(yè)人員多領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金，在第一時(shí)間通知失業(yè)人員本人，要求其限期退還多領(lǐng)取的失業(yè)保險(xiǎn)待遇。逾期不退者，下達(dá)《失業(yè)保險(xiǎn)待遇稽查通知單位》，擺明事實(shí)，宣傳政策依據(jù)，安排專人進(jìn)行追繳。2008年以來(lái)，市直城區(qū)共停發(fā)540名重新就業(yè)人員、98名享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇人員的失業(yè)保險(xiǎn)金，減少基金損失160余萬(wàn)元，清收失業(yè)人員多領(lǐng)的失業(yè)保險(xiǎn)金98301元。
出臺(tái)《宜昌市直及城區(qū)醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)監(jiān)管辦法》，嚴(yán)防冒名頂替騙取醫(yī)保。為進(jìn)一步加大對(duì)醫(yī)療工傷基金的監(jiān)管，加強(qiáng)和完善醫(yī)療監(jiān)管，防范冒名頂替和掛床住院等醫(yī)保欺詐行為，確保基金支出的真實(shí)性、合法性，該市勞動(dòng)局專門(mén)從公益性崗位中擇優(yōu)選聘政治素質(zhì)好、責(zé)任心強(qiáng)的人員作為醫(yī)保協(xié)管員，配合專職醫(yī)保監(jiān)管人員開(kāi)展稽核工作，每月對(duì)住院的2000多醫(yī)保病人逐一到現(xiàn)場(chǎng)核對(duì)，看人證是否相符，有效的防止了冒名頂替、掛床住院等惡性違規(guī)行為的發(fā)生。（陳忠民）
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