為保證新型農村合作醫(yī)療這一民生工程健康運行和持續(xù)發(fā)展，今年以來，江蘇省濱?？h采納審計建議，不斷創(chuàng)新工作思路，建立了新農合費用增長控制機制，有效防范了基金風險，在全市率先實施了新農合醫(yī)療費用支付方式改革，實行補償資金使用總量控制。根據(jù)全縣實際參合人數(shù)、籌資總量和資金使用原則，該縣合理劃分門診、住院補償資金控制使用結算量，改變以往按項目付費為主體的新農合費用支付方式，積極推行住院按病種定額付費和次均費用補償限額控制結算支付管理措施。
該縣新農合費用支付方式改革管理措施的出臺，對有效控制醫(yī)療費用的過快增長，促進定點醫(yī)療機構主動控制醫(yī)藥成本、規(guī)范內部管理、改善服務行為、提高醫(yī)療技術水平，避免過度服務和誘導服務，實現(xiàn)參合農民合理醫(yī)療消費，減輕費用負擔，保證新農合資金運行安全，起到了十分重要的作用。今年1至6月，該縣累計補償參合群眾93.41萬人次、補償金額6654.38萬元，其中：門診費用補償90.36萬人次，補償金額1474.74萬元；特殊慢病費用補償0.22萬人次，補償金額369.66萬元；住院費用補償2.83萬人次，補償金額4809.98萬元，補償萬元以上的516人，最高補償額為8.83萬元?？h、鄉(xiāng)兩級政策范圍內住院補償比達60.10%，全縣住院費用實際補償比達45.02%，均超過省市規(guī)定要求，是全市“兩項指標”達標唯一的縣，廣大群眾得到了實惠。尤其是上半年實施按病種結算住院病人7850例，占全縣參合人員住院總人次的27.64%，按病種住院費用實際補償比達53.48%，高出全縣平均住院費用補償比8.46個百分點。按病種結算住院病人次均醫(yī)藥費用與實施前人均次醫(yī)藥費用相比較降低10-15%，參合群眾的醫(yī)療負擔有了進一步減輕，全縣新農合費用支付方式改革取得了明顯成效。（趙強 徐元元）
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