湖北省荊門市東寶區(qū)政府針對醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中存在的問題，積極采納審計(jì)建議，研究出臺了《東寶區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》、《東寶區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革實(shí)施方案》，積極穩(wěn)妥的推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，為群眾提供安全、有效、方便、廉價(jià)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
2010年，東寶區(qū)審計(jì)局對該區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)近年來貫徹落實(shí)國家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革政策情況及財(cái)務(wù)收支等情況進(jìn)行了審計(jì)。審計(jì)表明，該區(qū)全面落實(shí)國家相關(guān)政策，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、重大疾病防控、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)、人才培養(yǎng)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等方面均取得了可喜成績，但還存在一些不容忽視的問題，如，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)取消藥品加成后尚未形成規(guī)范有效的補(bǔ)償機(jī)制、人事制度改革和績效工資尚未完全到位、財(cái)務(wù)管理不規(guī)范等。針對問題，該區(qū)政府積極采納審計(jì)建議，進(jìn)一步完善制度機(jī)制，研究出臺了相關(guān)配套措施，推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。
一是建立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制。按照《東寶區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革實(shí)施方案》要求，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全員聘用競爭上崗機(jī)制，實(shí)行績效工資考核，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性；建立穩(wěn)定長效的財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制，將政府補(bǔ)助資金納入財(cái)政年度預(yù)算足額安排，實(shí)行先預(yù)撥后結(jié)算，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
二是加強(qiáng)基本藥物采購監(jiān)管。由區(qū)衛(wèi)生、紀(jì)檢監(jiān)察、審計(jì)等部門，對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行基本藥物零差率銷售政策情況進(jìn)行檢查監(jiān)督，揭露擅自采購、加價(jià)銷售等問題，切實(shí)減輕人民群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)和基本藥物安全、有效。
三是進(jìn)一步完善新農(nóng)合制度。按照國家對新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)整新農(nóng)合補(bǔ)償方案，確保中央政策最大程度惠及于民。加強(qiáng)對定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保障基金安全。
四是建立健全公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助機(jī)制。建立健全公共衛(wèi)生服務(wù)工作考評制度，逐步完善人員、經(jīng)費(fèi)保障等配套措施，確保公共衛(wèi)生服務(wù)有效提供，均等化水平進(jìn)一步提高。
五是加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。鞏固省級示范衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)建成果，繼續(xù)加大衛(wèi)生項(xiàng)目爭取力度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)力度，加強(qiáng)對衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)的監(jiān)管，努力提高衛(wèi)生服務(wù)能力。
六是加強(qiáng)財(cái)務(wù)培訓(xùn)和監(jiān)管。大力開展財(cái)務(wù)培訓(xùn)活動，切實(shí)提高財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能；實(shí)施衛(wèi)生系統(tǒng)財(cái)務(wù)核算方法，逐漸建立起一套規(guī)范的財(cái)務(wù)賬簿及完善的內(nèi)控制度，規(guī)范財(cái)務(wù)管理，杜絕違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。（王成浩）
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