日前，山東省諸城市審計(jì)局在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)審計(jì)中，針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行收費(fèi)政策、醫(yī)療服務(wù)、基金使用、資產(chǎn)購(gòu)置等方面存在的突出問(wèn)題，向市政府提出完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制與監(jiān)管機(jī)制、健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)控管理機(jī)制等審計(jì)建議。市政府高度重視，積極采納審計(jì)建議，全面推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制、價(jià)格機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制等改革。
一是改革管理體制。明確公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，建立和完善法人治理結(jié)構(gòu)，建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督之間相互分工、相互制衡的運(yùn)行機(jī)制，合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，嚴(yán)格控制床位規(guī)模和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁舉債建設(shè)和舉債購(gòu)置大型醫(yī)用設(shè)備。
二是建立科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制。取消藥品加成政策，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助2個(gè)渠道,落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格及醫(yī)保補(bǔ)償政策，加強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)債務(wù)管理。
三是完善藥品供應(yīng)保障制度。改革藥品集中采購(gòu)辦法,實(shí)行陽(yáng)光采購(gòu),強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督，保障藥品供應(yīng)，建立誠(chéng)信記錄和市場(chǎng)清退制度。
四是改革醫(yī)保支付制度。深化支付方式改革,加快推進(jìn)按病種、按人頭付費(fèi)等付費(fèi)方式改革，充分發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為和費(fèi)用的調(diào)控引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用, 加強(qiáng)醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督和制約。
五是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。完善內(nèi)部管理機(jī)制，建立以成本和質(zhì)量控制為中心的管理模式，探索醫(yī)藥分開(kāi)的多種形式，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)格落實(shí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥管理、處方審核和點(diǎn)評(píng)制度,加強(qiáng)醫(yī)療行風(fēng)建設(shè),促進(jìn)依法執(zhí)業(yè)、廉潔行醫(yī)。（郭夕平）
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