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重慶:筑牢“防護(hù)墻” 守好“看病錢(qián)”
 
【時(shí)間:2022年10月10日】 【來(lái)源:重慶市審計(jì)局】字號(hào): 【大】 【中】 【小】

分析數(shù)據(jù)、現(xiàn)場(chǎng)盤(pán)庫(kù)、走訪(fǎng)座談、問(wèn)詢(xún)患者……近期,重慶市審計(jì)機(jī)關(guān)積極開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)基金和“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)調(diào)查,重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)?;鸹I集使用管理、藥品耗材供應(yīng)保障、公立醫(yī)院綜合改革、分級(jí)診療體系建設(shè)等情況,維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?,提高基金使用效率,切實(shí)守好群眾“看病錢(qián)”。

涪陵區(qū)審計(jì)局:調(diào)取醫(yī)院HIS管理系統(tǒng)中藥品出入庫(kù)和存量數(shù)據(jù),查看庫(kù)房藥品生產(chǎn)商、數(shù)量、規(guī)格及日常管理維護(hù)情況,核實(shí)藥品登記與實(shí)際是否相符、特殊藥品存放是否規(guī)范。

渝中區(qū)審計(jì)局:圍繞醫(yī)?;鸢踩?jī)效等關(guān)鍵環(huán)節(jié),通過(guò)召開(kāi)座談會(huì)、查閱查看庫(kù)房進(jìn)銷(xiāo)存、比對(duì)分析醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)等方式,核查收費(fèi)、診療以及醫(yī)?;鹗褂玫惹闆r。

巴南區(qū)審計(jì)局:將國(guó)家嚴(yán)控的二類(lèi)精麻藥品等列為審計(jì)重點(diǎn),精準(zhǔn)核查醫(yī)療機(jī)構(gòu)精麻藥品采購(gòu)、存儲(chǔ)、領(lǐng)用、使用和結(jié)存情況。

璧山區(qū)審計(jì)局:實(shí)地走訪(fǎng)調(diào)查全區(qū)各大醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生院,重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)?;疬\(yùn)行、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和診療項(xiàng)目的醫(yī)保結(jié)算、收費(fèi)情況,揭示醫(yī)療保險(xiǎn)基金在運(yùn)行管理中的突出問(wèn)題和風(fēng)險(xiǎn)隱患。

潼南區(qū)審計(jì)局:結(jié)合疑點(diǎn)數(shù)據(jù),前往醫(yī)院核查藥品銷(xiāo)售出庫(kù)、銷(xiāo)售退貨、醫(yī)療服務(wù)結(jié)算等情況,重點(diǎn)關(guān)注是否存在醫(yī)保費(fèi)用控制、欺詐騙保等問(wèn)題。

豐都縣審計(jì)局:深入醫(yī)院核查是否存在虛構(gòu)事實(shí)、偽造材料,對(duì)參保人進(jìn)行過(guò)度醫(yī)療、虛假醫(yī)療或欺詐收費(fèi)、騙取醫(yī)?;鸬惹闆r。

云陽(yáng)縣審計(jì)局:聯(lián)合醫(yī)保部門(mén)協(xié)同開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)檢查,通過(guò)數(shù)據(jù)分析、實(shí)地盤(pán)點(diǎn)、問(wèn)詢(xún)患者等方式,核查是否存在通過(guò)掛床住院、虛假采購(gòu)、虛開(kāi)處方、串換藥品耗材等手段騙取醫(yī)保基金等問(wèn)題。

秀山縣審計(jì)局:通過(guò)盤(pán)點(diǎn)庫(kù)房藥品實(shí)存數(shù)量,結(jié)合購(gòu)買(mǎi)藥品隨貨同行單、發(fā)票及付款回單等原始資料,檢查是否存在入庫(kù)記錄與隨貨同行單不一致、虛假轉(zhuǎn)賬、虛增藥品采購(gòu)數(shù)量套取醫(yī)?;鸬惹闆r。

彭水縣審計(jì)局:重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理、使用和報(bào)銷(xiāo)情況,核查是否存在冒用他人身份就診、偽造或復(fù)制就診單據(jù)等騙取醫(yī)?;饐?wèn)題。

責(zé)任編輯:歐立坤
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